【提問(wèn)】皮樣囊腫與畸胎瘤的共同與不同之處

【回答】學(xué)員solokinger，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

臨床表現(xiàn)：

此類腫瘤如果較小或無(wú)功能通常無(wú)特異性臨床表現(xiàn)。早期癥狀主要包括腰背疼痛、雙下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)及其反射異常陽(yáng)萎及膀胱與直腸括約肌功能障礙。與椎管內(nèi)其他腫瘤相比較，此類腫瘤患者除發(fā)病年齡較輕健康搜索病程較長(zhǎng)等情況外健康搜索還有如下特點(diǎn)：①因?yàn)槟夷[主要位于脊髓下段圓錐和馬尾部較多。所以腰腿疼痛者較多，常呈鈍痛或劇烈神經(jīng)根性痛；②直腸膀胱功能障礙者較多，約80%以上健康搜索的病人有排尿排便功能障礙；③運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害可不典型當(dāng)囊腫合并腰骶部脊柱裂時(shí)脊髓下端常被固定于較低部位；④若合并皮毛竇時(shí)?？梢砸l(fā)顱內(nèi)感染亦有少數(shù)皮毛竇者由于囊內(nèi)容物刺激引起發(fā)熱等表現(xiàn)

并發(fā)癥：

皮樣囊腫及畸胎瘤通常合并其他先天畸形健康搜索，如脊柱裂腰背部皮膚和軟組織異常，少數(shù)可有內(nèi)臟畸形。

診斷：

椎管內(nèi)表皮樣囊腫、皮樣囊腫及畸胎瘤健康搜索的診斷健康搜索在磁共振影像學(xué)技術(shù)發(fā)展健康搜索的時(shí)代診斷并火罐網(wǎng)不困難火罐網(wǎng)MRI能夠準(zhǔn)確確定腫瘤健康搜索的位置、大小腫瘤特征及鄰近脊柱脊髓發(fā)育情況鵻對(duì)于手術(shù)方案火罐網(wǎng)的擬定及預(yù)后的判斷具有重要意義。對(duì)于有顱內(nèi)炎癥表現(xiàn)特別是反復(fù)發(fā)作腰背部有皮毛竇者，應(yīng)該首先考慮本病的診斷。對(duì)于存在腰背痛病史較長(zhǎng)年齡較輕且以雙下肢運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙及大小便功能不良者應(yīng)警惕本病的可能鵻盡早行胸腰骶椎核磁共振檢查火罐網(wǎng)，以便明確診斷。

鑒別診斷：

皮樣囊腫和表皮樣囊腫在影像學(xué)上通常無(wú)法區(qū)別畸胎瘤內(nèi)沒(méi)有骨質(zhì)成分時(shí)，也無(wú)法與皮樣囊腫和表皮樣囊腫鑒別。

★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格中級(jí)（師）考試---（外科學(xué)）相關(guān)專業(yè)知識(shí)