【提問】在病例對(duì)照研究中，選擇哪一組病例最好？

【回答】學(xué)員suxiaojian，您好！您的問題答復(fù)如下：

在病例對(duì)照研究中，選擇新發(fā)病例的主要優(yōu)點(diǎn)：回憶偏倚較小醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

臨床研究中，研究結(jié)果總是會(huì)或多或少的偏離真實(shí)情況，這種偏離我們稱之為誤差（error）。雖然要在研究工作中完全避免誤差幾乎是不可能的，但對(duì)于研究中可能存在的各種誤差，我們要在臨床研究工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中盡量加以控制和預(yù)防，以使研究結(jié)論更符合實(shí)際情況。

臨床研究中誤差的來源可以分為兩類：一類是隨機(jī)誤差（random error）；一類是系統(tǒng)誤差（systematic error）。

系統(tǒng)誤差即偏倚（bias）：是指研究結(jié)果系統(tǒng)地偏離了真實(shí)情況。與隨機(jī)誤差不同，偏倚的存在總是造成研究結(jié)果或高于真值或低于真值，因而具有方向性。由于在研究工作中定量的估計(jì)偏倚的大小很困難，而確定偏倚的方向卻相對(duì)較容易。當(dāng)偏倚使研究結(jié)果高于真值時(shí)，稱之為正偏倚，反之，偏倚使研究結(jié)果低于真值時(shí)，稱之為負(fù)偏倚。

臨床研究中的偏倚一般分為三類，即選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚。

從某種意義上講，偏倚是抽樣調(diào)查所無法避免的誤差。也就是說，只要是抽樣，就會(huì)產(chǎn)生偏倚。相應(yīng)地，要最大限度地控制偏倚，只能通過多次抽樣、預(yù)實(shí)驗(yàn)等手段加以判斷。由于許多調(diào)查或?qū)嶒?yàn)是無法重復(fù)或進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)的，所以經(jīng)驗(yàn)在偏倚的處理上也是非常重要的。

★問題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---流行病學(xué)