【提問(wèn)】回顧性隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究有何異同，并舉例。

【回答】學(xué)員huxiaofang2011，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

回顧性隊(duì)列研究的研究對(duì)象是根據(jù)其在過(guò)去某時(shí)點(diǎn)的特征或暴露情況而入選并分組的，然后從已有的記錄中追溯從那時(shí)開(kāi)始到其后某一時(shí)點(diǎn)或直到研究當(dāng)時(shí)為止這一期間內(nèi)，每一成員的死亡或發(fā)病情況醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

舉例：對(duì)某地交通瞽察和戶(hù)籍警察的死亡情況進(jìn)行回顧性隊(duì)列研究，得到如下結(jié)果

病例對(duì)照研究：病例對(duì)照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對(duì)照組，調(diào)查各組人群過(guò)去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例或水平，通過(guò)比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。

舉例：一項(xiàng)探討母親圍產(chǎn)期放射暴露與兒童白血病關(guān)聯(lián)的病例對(duì)照研究數(shù)據(jù)如下：200例兒童白血病患者有30例的母親在孕期接受過(guò)放射診斷，400例對(duì)照兒童的母親只有20位在孕期接受過(guò)放射診斷

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【追問(wèn)】請(qǐng)老師計(jì)算戶(hù)籍警察與交通警察的SMR，并寫(xiě)具體步驟

【回答】學(xué)員huxiaofang2011，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

對(duì)某地交通瞽察和戶(hù)籍警察的死亡情況進(jìn)行回顧性隊(duì)列研究，得到如下結(jié)果

1.交通警察的SMR：

SMR是以標(biāo)準(zhǔn)人口死亡率作為標(biāo)準(zhǔn)，算出該觀察人群的理論死亡人數(shù)，即預(yù)期死亡人數(shù)，再求觀察人數(shù)的死亡人數(shù)與預(yù)期死亡人數(shù)之比。即得到標(biāo)化死亡比。

本題中40～49歲的標(biāo)準(zhǔn)死亡率0.5‰，50～59歲的標(biāo)準(zhǔn)死亡率是2.0‰，則得到交通警察40～49歲、50～59歲的預(yù)期死亡人數(shù)是：3000×0.5‰＝1.5，2000×2.0‰＝4.0，則交通警察總的預(yù)期死亡人數(shù)是1.5+4.0=5.5。

交通警察觀察的實(shí)際死亡人數(shù)是3+4=7，則得到交通警察的SMR：

SMR＝7/5.5＝1.27。

2.戶(hù)籍警察的SMR：

本題中40～49歲的標(biāo)準(zhǔn)死亡率0.5‰，50～59歲的標(biāo)準(zhǔn)死亡率是2.0‰，則得到戶(hù)籍警察40～49歲、50～59歲的預(yù)期死亡人數(shù)是：1000×0.5‰＝0.5，750×2.0‰＝1.5，則戶(hù)籍警察總的預(yù)期死亡人數(shù)是2。

戶(hù)籍警察觀察的實(shí)際死亡人數(shù)是1，則得到戶(hù)籍警察的SMR：

SMR＝1/2＝0.5。

祝您學(xué)習(xí)愉快！順利通過(guò)考試！

★問(wèn)題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---流行病學(xué)