【提問】患者女性，78歲，多器官功能衰竭，表現(xiàn)為意識(shí)模糊，肌張力消失，心音低鈍，血壓70／40mmHg，潮式呼吸。此時(shí)患者處于?

【回答】學(xué)員xilin520，您好！您的問題醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)答復(fù)如下：

（一）瀕死期（臨終狀態(tài)） 此時(shí)機(jī)體各系統(tǒng)的機(jī)能發(fā)生嚴(yán)重障礙，神志不清，但有時(shí)意識(shí)尚存，表現(xiàn)出煩躁不安，感覺遲鈍。肌張力喪失，大小便失禁，種種深淺反射逐漸消失，心跳減弱，血壓降低，呼吸變淺、弱，出現(xiàn)潮式或間歇呼吸。說話困難，聽覺最后消失。由于能量銳減，各種機(jī)能活動(dòng)極度減慢。此期時(shí)間根據(jù)病情而定，有些猝死的病人，因心跳、呼吸驟停，則無明顯的瀕死期而直接進(jìn)入臨床死亡期。

（二）臨床死亡期 主要特征為心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織中仍有微弱代謝活動(dòng)。在一般條件下，持續(xù)時(shí)間為4－6分鐘（即血液供應(yīng)完全停止），但在低溫條件下可延長1小時(shí)左右，超過這個(gè)時(shí)間，大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期由于重要器官代謝過程尚未停止，如對(duì)失血、窒息、觸電等致死的病人給予積極搶救復(fù)蘇，仍有生還的可能。

（三）生物學(xué)死亡期 是死亡過程的最后階段。從大腦皮質(zhì)開始整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，機(jī)體已不能復(fù)活，但個(gè)別組織在一定時(shí)間內(nèi)仍可有極微的代謝活動(dòng)。隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象；

1.尸斑 呈暗紅色斑塊或條紋，出現(xiàn)在尸體的最低部位，一般在死亡2－4小時(shí)后出現(xiàn)。

2.尸冷 尸體溫度逐漸下降， 體表溫度經(jīng)過6－8小時(shí)同室溫接近。

3.尸體腐敗 一般死亡24小時(shí)后發(fā)生（氣溫高時(shí)發(fā)生較早），主要是在酶的作用下，使組織發(fā)生分解、自溶。

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★問題所屬科目：護(hù)士考試---護(hù)士執(zhí)業(yè)資格