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護士考試備考之嘔吐物的觀察:
為協(xié)助診斷,護士應注意觀察病人嘔吐的次數(shù)及嘔吐物的性質(zhì)、量、色、味、記錄并留取標本送驗。
1.性質(zhì) 一般嘔吐物含有消化液及食物,偶見寄生蟲。
2.量 正常成人胃可容納1-2 L食量,如嘔吐量超過一般胃容量,應考慮有無幽門梗阻或其它異常情況。
3.色 鮮紅色是由于急性大出血,血液在胃內(nèi)時間較短,尚未來得及與胃酸內(nèi)容物發(fā)生反應;咖啡色是由于血液在胃內(nèi)滯留時間較長;黃綠色提示膽汁返流,嘔吐大量米泔水樣者,應警惕霍亂,副霍亂等腸道傳染病。
4.味 一般嘔吐物呈酸味??辔抖嘤捎谀懼盗?;腐敗味多見于幽門梗阻。糞臭味見于腸梗阻。
此外,嘔吐時的表現(xiàn)往往具有臨床意義,如顱內(nèi)壓增高時嘔吐呈噴射狀,觀察中不可忽視。