護士資格考試輔導之發(fā)熱護理

　　體溫過高又稱發(fā)熱，由于各種原因使下丘腦體溫調節(jié)中樞的調定點上移，產熱增加而散熱減少，導致體溫升高超過正常范圍。發(fā)熱是臨床常見的癥狀，分為低熱、中等熱、高熱、超高熱。人體最高的耐受熱約為40.6℃～41.4℃（105°F～106°F），高達43℃（109.4°F）則很少存活。直腸溫度持續(xù)升高超過41℃，可引起永久性的腦損傷；高熱持續(xù)在42℃以上2～4h常導致休克及嚴重并發(fā)癥。

　　一、一般護理

　　（1）收集患者資料 了解患者的年齡、性別、全身狀況、文化程度，對高熱知識的了解程度，評估發(fā)熱的原因，排除影響體溫的生理因素。

　　（2）降溫 高熱患者體溫一般在39℃以上，應予物理降溫或化學降溫。物理降溫主要有冰袋、冰帽、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴、冰水灌腸以及針灸等，應根據(jù)病情加以選擇。化學降溫主要指應用退熱藥，以抑制體溫調節(jié)中樞，減少產熱，加速散熱。30min后必須再次測量體溫，將結果記錄于體溫單上。

　?。?）保持清潔和舒適 高熱患者在退熱過程中往往大量出汗，應及時擦干汗液，更換衣被；條件允許應洗頭、洗澡以保持皮膚的清潔，但要防止著涼，避免對流風。加強口腔護理，每日早晚應進行口腔護理，飲食前、后均應漱口，觀察舌苔、舌質，保證口腔衛(wèi)生?？诖礁稍镎呖赏恳砸籂钍灮蛳「视停邪捳钫呖捎每股鼗蚩共《拒浉?。保持室內空氣新鮮，加強通風，調整被蓋，限制活動等。

　　（4）密切觀察病情變化 高熱病人每4h測1次體溫，繪制于體溫單上，觀察其熱型及臨床過程醫(yī)學教育|網整理，觀察呼吸、血壓的變化及一些伴隨癥狀。在患者大量出汗或退熱時，應注意有無虛脫現(xiàn)象。

　　二、飲食鼓勵

　　病人進食營養(yǎng)豐富即高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的清淡流質、半流質飲食并少量多餐。鼓勵病人多飲水，每日攝入量不少于3000ml，必要時按醫(yī)囑靜脈補充液體。

　　三、安全護理

　　高熱病人有時會躁動不安、譫安，應注意防止墜床、舌咬傷，必要時用床檔、約束帶固定患者。心理護理患者在發(fā)熱期間會有寒戰(zhàn)、面色蒼白、頭痛、出汗等導致患者緊張、恐懼的心理，護士應經常巡視患者，耐心解答患者提出的問題，作好心理護理。對于長期高熱的患者更應該注意其心理反應。健康教育針對患者的病情制定相應的健康教育計劃，給予相關的知識教育。