2012年護士資格外科護理輔導(dǎo)：氣管插管病人的護理

　　癥狀護理

　　1.根據(jù)病人的年齡、性別、身材大小、插管的途徑選擇導(dǎo)管及用物。

　　2.對呼吸困難或呼吸停止者，插管前應(yīng)先行人工呼吸、吸氧，以免因插管而增加病人缺氧時間。

　　3.固定導(dǎo)管，檢查其深度。保持氣管插管下端在氣管分叉上1-2cm，插管過深導(dǎo)致一側(cè)肺不張，插管過淺易使導(dǎo)管脫出。選擇適當牙墊，以利于固定和吸痰。

　　4.保持人工氣道通暢、濕化，定時給予氣道內(nèi)滴注濕化液、加強氣道沖洗、霧化吸入及吸痰。

　　5.吸痰時注意痰的顏色、量、性質(zhì)及氣味，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，并給予相應(yīng)處理。

　　6.吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序為氣管內(nèi)-口腔-鼻腔，不能用一根吸痰管吸引氣管、口鼻腔。每次吸痰時間不能超過15秒。

　　7.監(jiān)測氣囊壓力，放氣囊前先吸引口腔及咽部的分泌物醫(yī)學|教育網(wǎng)整理，每隔4至6小時將氣囊放氣5分鐘，氣囊注氣后，壓力應(yīng)小于毛細血管灌注壓-25cmh2o.8.做好預(yù)防肺炎、肺不張等并發(fā)癥的護理。

　　9.氣管插管后監(jiān)測血氧飽和度、心率、血壓及血氣指標。

　　一般護理

　　1.病室空氣清新，定時開窗通風，保持室內(nèi)溫濕度適宜。

　　2.定時更換固定的膠布并做好口腔及胸部的護理。

　　3.保證充足的液體入量，液體入量保持每日2500-3000ml.4.更換體位時，避免氣管導(dǎo)管過度牽拉、扭曲。

　　5.拔管前指導(dǎo)病人進行有效的咳嗽訓(xùn)練。

　　6.拔出氣管插管后應(yīng)密切觀察病情變化，注意病人呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，保持呼吸道通暢。

　　7.給予病人適當?shù)男睦碜o理，減輕病人的焦慮和不安。