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腎臟病護理常規(guī)

2012-04-03 15:43 醫(yī)學教育網
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1.按內科一般護理常規(guī)。

2.每日記錄液體出入量,如有高血壓、心功能不全和水腫者應限制水分攝入,每日入水量應控制在前一日的排出量(尿、嘔吐物、大便等)+500ml左右。

3.測體重,有水腫者每周測2次,浮腫明顯或使用利尿劑者宜每日測量。

4.測血壓,必要時每日測量或按醫(yī)囑執(zhí)行。

5.加強飲食管理,腎病綜合征、大量蛋白尿及低蛋白血癥患者給予高蛋白飲食。有氮質血癥者應予高熱量,并限制蛋白質攝入(按醫(yī)囑執(zhí)行),可采用蛋、乳類及瘦肉等優(yōu)質蛋白,忌食含有大量植物蛋白的食物,如豆制品、烤麩等。如有高血壓、腎功能不全和水腫者,應予低鹽或無鹽飲食。少尿、無尿患者應限制高鉀食物,如柑桔、香蕉、西瓜等水果。高磷血癥者應限制含磷多的蛋白質攝入。

6.按不同的送檢項目,采用不同的方式留尿標本,如晨尿、清潔中段尿、1h尿、3h尿、12h尿或24h尿等,并按送檢要求進行相應處理。如留24h尿標本,應按送檢項目的要求加入相應適量防腐劑;如行尿紅細胞形態(tài)學檢查,應留新鮮尿。容器宜加蓋。應將留尿方法和注意事項在前一日告知患者并囑及時送檢。

7.對慢性腎臟疾病患者,應注意保護肢體靜脈,特別是上肢靜脈,以備將來行血液透析之用。透析患者按血液或腹膜透析常規(guī)護理。

8.注意皮膚、口腔及外陰(女性患者)護理,避免受涼、感冒和接觸病毒感染患者。

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