消化性潰瘍的病因及臨床表現(xiàn)是消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

一、病因和發(fā)病機(jī)制：

（一）幽門螺桿菌感染

（二）胃酸和胃蛋白酶

（三）非甾體抗炎藥

（四）遺傳因素

（五）胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常

（六）應(yīng)激和心理因素

（七）其他危險(xiǎn)因素：吸煙，飲食，病毒感染

二、病理：DU多發(fā)生在球部，前壁比較常見；GU多在胃角和胃竇小彎。

三、臨床表現(xiàn)：

共同特點(diǎn)：

（1）慢性過程呈反復(fù)發(fā)作（2）發(fā)作呈周期性，與緩解期相互交替，發(fā)作有季節(jié)性（3）發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性

（一）癥狀：輕度或中等度劍下持續(xù)性痛，可被抗酸藥或進(jìn)食所緩解，DU表現(xiàn)為為疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減至下餐進(jìn)食后緩解；GU餐后約1小時(shí)出現(xiàn)，約1～。2小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再重復(fù)上述規(guī)律2.疼痛加劇而部位固定，放射至背部，不被抗酸藥緩解，提示有后壁慢性穿孔；上腹劇痛迅速延及全腹時(shí)考慮有急性穿孔；有突發(fā)眩暈者可能并發(fā)出血。

（二）體征：潰瘍活動(dòng)時(shí)劍突下可有一固定而局限的壓痛點(diǎn)。

（三）特殊類型的消化性潰瘍：1無癥狀性潰瘍2老年人消化性潰瘍：疼痛多無規(guī)律，食欲不振，惡心，嘔吐，體重減輕，貧血較突出3復(fù)合型潰瘍：胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生的潰瘍4幽門管潰瘍：對(duì)抗酸藥反應(yīng)差，易出現(xiàn)嘔吐或幽門梗阻，穿孔或出血也較多5球后潰瘍：夜間疼痛和背部放射痛多見，藥物治療反應(yīng)差，較易并發(fā)出血。