同志們:
今天,我們召開全省中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作座談會,回顧三年來全省開展的中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作,共同研究我省中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作管理辦法和內(nèi)容,討論《陜西省中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作管理實施細則》、《陜西省中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地管理辦法》和《陜西省農(nóng)村中醫(yī)藥人才培訓基地管理辦法》等規(guī)范性文件,重點安排2005年中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作。下面,我講幾點意見。
一、三年來全省中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作回顧
2001年省中醫(yī)局成立了全省中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會,并下發(fā)了《陜西省省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目審批實施辦法》、《陜西省中醫(yī)藥繼續(xù)教育學分管理辦法和授予標準》及《陜西省中醫(yī)藥繼續(xù)教育登記制度實施辦法》等規(guī)范性文件,使全省中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作邁入了規(guī)范化、標準化管理的軌道。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理三年來,在各有關中醫(yī)單位的共同努力下,全省中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作開展得項目充實、內(nèi)容豐富、方法靈活、水平較高。主要表現(xiàn)在:一是在人才培養(yǎng)上,省上始終堅持以培養(yǎng)各級學科帶頭人為重點,以優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目培養(yǎng)、名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承和縣級中醫(yī)專科技術骨干培養(yǎng)為主要形式,加強了全省各級中醫(yī)學科帶頭人的培養(yǎng)。目前,全省有國家第三批和省第二批名老中醫(yī)藥專家36名,學術繼承人59人;有國家級優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人員6名,為全省各縣級中醫(yī)醫(yī)院培養(yǎng)??萍夹g骨干100名。省中醫(yī)局于今年7月和11月底分兩次對全省師承教育工作進行了檢查,省中醫(yī)醫(yī)院、西安市衛(wèi)生局、西安市中醫(yī)院、西安市五院等單位領導重視,管理規(guī)范,帶教老師認真負責,繼承人勤奮好學,取得了較好的成效。國家中醫(yī)藥管理局對我省的名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作的管理也給予了充分肯定,將我省確定為西北地區(qū)名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作管理牽頭省。優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目工作,在國家中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一安排下,已為每位研修人員配備了中醫(yī)四大精典學習光盤,并統(tǒng)一參加全國集中培訓四次,各有關單位為他們建立了管理檔案,提供了學習和工作上的便利條件。在縣級中醫(yī)院專科技術骨干的培訓上,以國家和省級貧困縣為主,省中醫(yī)管理局為每位學員補貼一定的學習費用,兩年共支付培訓費近100萬元。二是加強了對鄉(xiāng)村醫(yī)師的培養(yǎng)。西安市衛(wèi)生局及扶風、西鄉(xiāng)、大荔、藍田、山陽等縣級中醫(yī)院充分利用本地的中醫(yī)??苾?yōu)勢、深入鄉(xiāng)村開展中醫(yī)藥知識培訓,為鄉(xiāng)村培養(yǎng)了一批能中會西的基層醫(yī)師,深受鄉(xiāng)村醫(yī)師和農(nóng)民群眾的歡迎。今天我們將為6個省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地、5個省級農(nóng)村中醫(yī)藥培訓基地授牌,這不僅是對這些單位既往成績的肯定,更對他們?yōu)榻窈蟪袚^續(xù)教育工作提出了新的要求。三是在學習班培訓上,我們不僅成功地舉辦了第四期全國名老中醫(yī)藥專家學術講習班、全省中醫(yī)醫(yī)院院長培訓班及各種專業(yè)培訓班,而且采取走下去的方法,請國家和省上的部分專家深入各市、縣進行學術講座,收到了很好的效果。省中醫(yī)藥學會配合省中醫(yī)管理局在這方面做了大量的工作,三年共舉辦各種類型的學習班34期,參加學習和培訓的有1700多人。在學術交流上,三年舉辦各種專業(yè)學術會議22次,參加會議的有900多人,交流論文500多篇。中醫(yī)重點專(學)科建設是提高中醫(yī)藥學術水平的一個重要載體,全省至今共開展了兩批重點專科建設工作,今天我們?yōu)榈谝慌膫€重點中醫(yī)??剖谂?。大家可以看到,在這四個重點專科中,有三個是綜合醫(yī)院的中醫(yī)科或中西醫(yī)結合科。這說明,中醫(yī)事業(yè)不僅在中醫(yī)單位能夠發(fā)展,而且在西醫(yī)綜合醫(yī)院同樣發(fā)揮著重要的作用。目前,全省還有7個國家級重點學(專)科、8個省級重點??圃诮椖浚Mㄟ^大家的共同努力,都能成為國家級重點中醫(yī)專科。
盡管我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽儯侨匀淮嬖谥恍﹩栴}:1、中醫(yī)藥繼續(xù)教育發(fā)展與實際工作需要之間存在一定的差距。在培養(yǎng)人才的數(shù)量上、學術交流和學術進步上與西醫(yī)還有差距,所以我們要繼續(xù)加大工作力度;2、師承教育工作要做扎實,此項工作的學術繼承人是具有正規(guī)大學學歷的有一定臨床經(jīng)驗的中醫(yī)專業(yè)人員,通過師帶徒的方式目的為當?shù)嘏囵B(yǎng)一批“名中醫(yī)”。但是有些帶教老師抓得不嚴,學生不認真跟師學習,不能在業(yè)務能力上有所提高。明年我們要嚴把出師考核關,不合格者不得出師。3、重點中醫(yī)??频慕ㄔO資金有限,在區(qū)域內(nèi)的影響力有待提高,在學術層次,業(yè)務水平,整體醫(yī)療服務能力等方面有待進一步加強。這些存在的問題需要我們進一步加強中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作來解決。
二、2005年中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作重點
人才是事業(yè)發(fā)展的根本,各級醫(yī)院都存在人才不足的矛盾,尤其是科主任人才少,所以我們的領導在對待人才上要體現(xiàn)公平與差異的原則,公平性越高,越穩(wěn)定,差異越大,競爭越強,穩(wěn)定性越差,醫(yī)院要把握好發(fā)展、競爭、穩(wěn)定三者之間的關系。對人才要關心支持和愛護,在醫(yī)療市場日趨開放的今天,要想辦法留住人才,對有能力的科主任要寬容,如果人才多,可選擇的余地就大,工作就好做,如上海瑞金醫(yī)院歸國人才多,無形中對科主任的工作壓力就大,科主任的工作就很努力。醫(yī)療市場的競爭實質是人才的競爭。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理我省的中醫(yī)藥事業(yè)要發(fā)展,必須全面提高中醫(yī)藥隊伍的整體素質,使中醫(yī)藥人才隊伍的知識結構、層次結構更加適應人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求和市場發(fā)展的要求。近幾年來,雖然我們加大了對人才的培養(yǎng)力度,但仍然不能滿足社會的需要,第三次衛(wèi)生服務調(diào)查顯示:陜西省是國家擴大調(diào)查省份,我省41個縣,60多個鄉(xiāng),105個村,1.3萬人,四千多戶接受了調(diào)查,結果顯示陜西省的醫(yī)療服務需求上漲了6.1%,而醫(yī)療服務利用率下降了51‰,因經(jīng)濟原因不看病的占47%,提前出院的占住院人數(shù)的44%,看病貴是主要問題。中醫(yī)藥價格低,療效好,百姓喜歡,中醫(yī)藥的特點和優(yōu)勢能更好的解決因病返貧,患者就診率低的問題。各市衛(wèi)生行政主管部門有義務發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),用較低廉的價格和高質量的中醫(yī)醫(yī)療技術為百姓提供服務,這也是貫徹“三個代表”的具體體現(xiàn)。
全省各級中醫(yī)藥學科帶頭人仍然缺乏,尤其是農(nóng)村中醫(yī)藥技術隊伍整體素質亟待提高,加強中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作是我省一項長期、重點的工作。要堅持常抓不懈、重點突出的原則,以農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)為核心,以知名中醫(yī)專家培養(yǎng)、專科技術骨干培訓為重點,以省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地和農(nóng)村人才培訓基地為基礎,切實加強中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。明年,全省在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面要著重抓好以下幾方面工作:
?。ㄒ唬?、繼續(xù)加強中醫(yī)藥學科帶頭人的培養(yǎng)。首先要抓好師資隊伍建設。一是抓好師承工作。國家級第三批和省級第二批名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作2005年將全面結束,國家局將于明年3月分片區(qū)進行中期檢查評估,年底省中醫(yī)管理局將會同省人事廳、衛(wèi)生廳等有關部門對繼承人進行結業(yè)考核。要從實際出發(fā),講實效,結業(yè)考核要從嚴要求,注重能力和效果,能夠結業(yè)就結業(yè),不能結業(yè)的絕不故息,沒達到考核標準的絕不遷就。否則師承的帶教質量差,只重視自己的既得利益。二是加強對研修項目的管理。陜西省是中醫(yī)藥的發(fā)祥地,在國際上有著良好的知名度和基礎,就中醫(yī)繼承和發(fā)展問題我曾到中醫(yī)學院調(diào)研,目前是繼承不足,繼承比發(fā)展還重要。因此我省的研修人員要特別重視古典醫(yī)著的學習。明年是優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目開展工作的關鍵一年,省中醫(yī)局將成立省專家指導小組,各有關單位也已成立了相應的管理機構,建立了管理檔案。各國家和省級重點中醫(yī)???,要為研修人員的培訓提供條件,各有關單位要為研修人員提供必要的學習環(huán)境,安排好他們的臨床工作時間,加強日常管理和督促檢查,保證研修質量。各位研修人員要按要求,熟讀四大經(jīng)典及相關專業(yè)典藉,勤于臨床實踐,要善于在臨床實踐中思考和總結經(jīng)驗,圓滿完成研修任務。三是開展“名中醫(yī)”評選活動。明年,省中醫(yī)管理局將配合省人事廳、省衛(wèi)生廳,開展“名中醫(yī)”評選活動,對現(xiàn)有的知名中醫(yī)進行大力宣傳,提高中醫(yī)的社會知名度。各地要積極配合省中醫(yī)管理局,嚴格制定好,執(zhí)行好標準,把好事辦好。要加強對“名中醫(yī)”的管理,不搞終身制。四是啟動“陜西省中醫(yī)藥學科帶頭人培養(yǎng)計劃”。主要為省、市兩級中醫(yī)醫(yī)療機構培養(yǎng)學科帶頭人,通過嚴格篩選,每年選派一部分熱愛中醫(yī)事業(yè),勤于臨床實踐,醫(yī)德醫(yī)風好的中青年骨干,送到國家級重點中醫(yī)??疲▽2。┗蛑攸c實驗室、中藥基地等進修一年,爭取在“十一五”末,為每個單位培養(yǎng)3—5名全省知名的中醫(yī)藥學科帶頭人。五是繼續(xù)做好??萍夹g骨干的培養(yǎng)??h級中醫(yī)醫(yī)院??萍夹g骨干的培訓是一項長期的任務,要以國家和省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地為主,把這項工作堅持不懈地抓緊抓好,爭取在“十一五”末為每所縣級中醫(yī)院培養(yǎng)3—5名??萍夹g骨干。
?。ǘ⑦M一步加強農(nóng)村中醫(yī)藥人員培訓。第三次全國衛(wèi)生服務調(diào)查顯示,農(nóng)民看病集中在縣及縣以下醫(yī)療機構,所以縣級中醫(yī)院要充分發(fā)揮作用,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構包括中醫(yī)醫(yī)療機構是加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點。農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與隊伍建設是農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關鍵,是充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢與作用的基本保證,是農(nóng)村中醫(yī)藥工作的重中之重。目前,我省農(nóng)村中醫(yī)藥隊伍的總量、結構和素質還不能適應農(nóng)民群眾不斷增長的中醫(yī)藥服務需求,整體素質不高、技術骨干匱乏,地區(qū)間發(fā)展不平衡,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理特別是邊遠、貧困地區(qū)中醫(yī)藥人員缺乏。這些問題,嚴重影響了農(nóng)村中醫(yī)藥服務質量和水平。按照今年全省中醫(yī)工作會議的安排,全省農(nóng)村中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),要以省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地、農(nóng)村中醫(yī)藥人才培訓基地、國家和省重點中醫(yī)??疲▽2。?、農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣、達標縣建設單位為主體,有計劃、分批次地開展農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。省上重點抓好學科帶頭人和??萍夹g骨干的培養(yǎng),并組織有關單位結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱的要求,編寫適宜農(nóng)村醫(yī)師使用的中醫(yī)、中西醫(yī)結合培訓教材。市、縣兩級衛(wèi)生行政部門要對鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識進行輪訓。各農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣、達標縣、農(nóng)村中醫(yī)藥人才培訓基地所在縣中醫(yī)院,要積極配合當?shù)匦l(wèi)生局,將本縣內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部輪訓一遍。根據(jù)中央《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省上《實施意見》精神, 2010年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)的中醫(yī)藥人員都必須達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。陜西中醫(yī)學院、陜西省中醫(yī)學校等中醫(yī)院校也要在鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓上多下一點功夫,充分發(fā)揮中醫(yī)教學優(yōu)勢,積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育和基礎知識培訓,為達到國家和省上的目標做出貢獻。
(三)、加強省級(農(nóng)村)中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地管理。為更好地開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作,為全省培養(yǎng)更多不同層次的中醫(yī)藥學科帶頭人,省上今年開展了省中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地和農(nóng)村中醫(yī)藥人才培訓基地建設,建設的總體目標是:到“十一五”末,使全省各設區(qū)市以上的中醫(yī)醫(yī)療機構全部成為省級繼續(xù)教育基地,每個設區(qū)市有2個農(nóng)村中醫(yī)藥人才培訓基地。省級繼續(xù)教育基地的建設目標是:要為全省培養(yǎng)中醫(yī)藥學科帶頭人,不斷完善辦學條件,提高教學水平,突出中醫(yī)特色和技術優(yōu)勢,逐步建設成為西北地區(qū)甚至全國的中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地。農(nóng)村中醫(yī)藥人才培訓基地的主要任務是針對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展中醫(yī)藥知識培訓,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生運用中醫(yī)、中西醫(yī)結合知識防病治病水平。省中醫(yī)管理局經(jīng)過實地考核和評審,確定了第一批6個省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地和5個農(nóng)村中醫(yī)藥人才培訓基地,并將于今天的會議上正式公布。起草了《陜西省中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地管理辦法》和《陜西省農(nóng)村中醫(yī)藥人才培訓基地管理辦法》等規(guī)范性文件的討論稿,提交各位代表討論修改后,將盡快下發(fā)實施。各基地要依據(jù)《辦法》的要求,切實加強管理,不斷改善教學條件,提高教學水平和質量。省中醫(yī)管理局對各基地實行動態(tài)管理,三年為一個建設周期,每年對其實地檢查評價一次,內(nèi)容包括基地條件,管理和醫(yī)療、教學質量,開展繼續(xù)教育項目情況等。凡管理不善、教學質量差的,要限期整改,逾期達不到要求的,將取消其建設資格。
?。ㄋ模┏浞职l(fā)揮學會作用,活躍學術氣氛。省中醫(yī)學會、中西醫(yī)結合學會、針灸學會要進一步發(fā)揮在中醫(yī)藥繼續(xù)教育方面的作用,配合省中醫(yī)管理局,根據(jù)各繼續(xù)教育基地的需求,積極組織省上的專家,定期到各基地開展學術講座、義診、辦班、推廣中醫(yī)藥診療技術等活動。要充分利用陜西的地理優(yōu)勢和中醫(yī)藥學科發(fā)展的需要,聘請國內(nèi)知名中醫(yī)藥專家來陜,舉辦針對整個對西部地區(qū)中醫(yī)藥人員進行的高層次學術講座;在培訓內(nèi)容上,不僅要有中醫(yī)專業(yè)知識,還要有現(xiàn)代專業(yè)知識,尤其是院內(nèi)感染控制、傳染病防治等知識的培訓;今后不僅要針對專業(yè)人員進行培訓,還要注重對管理人員管理知識、市場知識和醫(yī)院經(jīng)營等知識的培訓,省中醫(yī)管理局要組織中醫(yī)醫(yī)院的院長到國內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院辦的好的地方參觀學習,因為技術知識受專利限制,唯有管理知識和經(jīng)驗不受專利保護,要多走出去學習先進的管理經(jīng)驗,加強自身管理水平,要將醫(yī)院管理知識培訓列入繼續(xù)重要項目之一;不僅有各種臨床專業(yè)培訓,還要舉辦高層次的中醫(yī)科研培訓。中醫(yī)藥學會是中醫(yī)繼續(xù)教育的重要組成部分,各地學會要充分發(fā)揮作用,要配合省中醫(yī)管理局和有關單位,利用《陜西中醫(yī)》、《現(xiàn)代中醫(yī)藥》及《陜西中醫(yī)學院學報》等各種中醫(yī)雜志、期刊,開辟名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗整理、博士生論壇等專欄,不斷活躍學術氣氛,提高學術水平。
(五)、重點??埔浞职l(fā)揮學術優(yōu)勢作用,為全省培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。目前,除第一批已批準的省級重點中醫(yī)??仆?,還有7個正在建設的國家級重點學(專)科和8個省級重點???。重點??埔浞职l(fā)揮優(yōu)勢作用,為全省培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才。在人員培訓上,不僅接納優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目研修人員和學科帶頭人的培養(yǎng),還要努力向全省開放、向西北地區(qū)開放,接受各級專業(yè)技術骨干的培訓任務;在學科建設上,要積極開展中醫(yī)藥科研工作,在本學科學術發(fā)展上要有所建樹,真正辦出特色,辦出水平,逐步向國家級重點學科、??七~進。重點??茖嵭袆討B(tài)管理,三年為一個周期,省中醫(yī)管理局每年組織有關專家進行檢查評價,建設任務完成好的,積極申報國家中醫(yī)藥管理局重點??苹驅W科,各重點中醫(yī)專科都要充分發(fā)揮??苾?yōu)勢,要重視中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作并承擔省上的中醫(yī)藥繼續(xù)教育任務,完成不好的將取消其資格。各中醫(yī)單位既要利用省內(nèi)的重點???,也要利用國家和兄弟省的重點專科,既要加強人才培養(yǎng),更要借鑒其它重點??频慕ㄔO經(jīng)驗,取人之長,補已之短,搞好重點專科建設,推動全省中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
?。┣袑嵓訌娭嗅t(yī)藥繼續(xù)教育領導工作。中醫(yī)藥繼續(xù)教育是中醫(yī)藥教育的重要組成部分,是中醫(yī)藥人力資源開發(fā)的重要內(nèi)容,是提高中醫(yī)藥專業(yè)技術隊伍水平的主要途徑,以是依法行政的重要實踐。為推進中醫(yī)藥事業(yè)的改革與發(fā)展,更好地為人民群眾健康服務,必須大力開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育,提高中醫(yī)藥專業(yè)技術隊伍整體素質。
各地、各單位要高度重視中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作加強領導,認真總結分析本地區(qū)中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作開展的情況和存在的問題,從實際出發(fā),制定本地區(qū)、本單位中醫(yī)藥繼續(xù)教育發(fā)展計劃。既要有明確發(fā)展目標和任務,又要有切實可行的保障措施。各級中醫(yī)機構一定要牢固樹立人才投入是效益最大的投入的觀念,把開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育作為提高本單位在市場經(jīng)濟中競爭實力和可持續(xù)發(fā)展的重要措施,要加大投資力度,舍得拿出一定的資金培養(yǎng)人才,并在生活上和其他方面給予適當?shù)恼疹?,因為現(xiàn)在的投入是為了今后發(fā)展打基礎。要將中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作納入目標管理,建立單位責任制,切實做到組織保障、措施落實。要教育廣大中醫(yī)藥人員樹立“只有終身學習,才能終身就業(yè)”的觀念,認識到參加繼續(xù)教育既是黨和政府對衛(wèi)生技術人員的培養(yǎng)和關懷,也是提高中醫(yī)藥防病治病能力、保障人民健康的要求;既是自己的權利,也是應盡的義務,歷代名醫(yī)和當今有成就的中醫(yī)臨床大家,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理無一不是在臨床實踐中不斷學習、不斷接受教育而逐步成長起來的。因此,要自覺養(yǎng)成終身學習的習慣,積極主動地參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育活動,及時掌握新理論、新技術、新方法、新信息,不斷提高自身素質,更好地為人民群眾服務。