資料的來源是護士資格考試經(jīng)?？嫉降闹R點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

　　（1）患者：是資料的主要來源。

　　（2）與患者相關(guān)的人員：病人的家庭成員或與病人關(guān)系密切的其他人員如朋友、鄰居、保姆等。

　　（3）其他健康保健人員：如醫(yī)生、理療師、營養(yǎng)師及其他護理人員。

　　（4）患者的醫(yī)療文件：目前及既往的醫(yī)療病歷、既往健康檢查記錄、兒童預(yù)防接種記錄等。

　　（5）收集資料的方法

　　① 觀察

　　是指運用感觀獲得資料的方法。護理觀察要按一定的順序進行，常用的觀察方法有二種：一種是從頭到腳式，即按頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢、生殖器、肛門、神經(jīng)反射、交流、環(huán)境的順序進行；二是按系統(tǒng)的順序進行，即按呼吸、消化、循環(huán)等。通常醫(yī)院多按系統(tǒng)將重點檢查項目集中在體格檢查表上，按項目檢查不致遺漏或重復(fù)。

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　　是通過與患者的語言交流獲得資料的方法。護士與病人及其家屬的交談是一種有目的的活動，其目的在于：通過交談使護士獲得有關(guān)病人的資料和信息；交談有助于建立良好的護患關(guān)系；通過交談也可以使病人獲得有關(guān)病情、檢查、治療、康復(fù)的信息，以及心理支持。

　?、圩o理體檢

　　是指護士應(yīng)用望、觸、叩、醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理聽等體格檢查技術(shù)對病人的生命體征及各個系統(tǒng)進行的檢查。

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　　包括查閱病人的醫(yī)療病歷、護理病歷、實驗室及其他檢查結(jié)果及有關(guān)書籍等資料。