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檢查診斷的操作的協(xié)助護(hù)理

  檢查診斷的操作的協(xié)助護(hù)理是護(hù)士資格考試的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理如下:

  一、頸外靜脈穿刺術(shù)

  1.目的:適用于3歲以下的嬰兒或肥胖兒童的靜脈采血。有嚴(yán)重心、肺疾患及病情危重者禁用。

  2.方法(1)患兒取平臥位,全身用約束法包裹患兒,使其肩部與治療桌邊緣對(duì)齊,頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),并垂于桌邊沿下,露出頸靜脈。

  (2)助手面對(duì)患兒,雙手固定其頭部,以30°~40°。角向心側(cè)斜刺人皮膚進(jìn)行穿刺,采取血標(biāo)本。

 ?。?)拔針后,應(yīng)用無(wú)菌棉球壓迫穿刺部位,至不出血為止,并囑患兒坐起,膠布固定。

  3.注意事項(xiàng)(1)操作過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)觀察患兒面色及呼吸情況,如有異常,應(yīng)立即停止操作。

 ?。?)操作應(yīng)迅速,避免患兒頭部下垂時(shí)間過(guò)長(zhǎng),影響頭部血液回流。

 ?。?)因頸部軟組織、血管較多,刺破后易引起血腫,若穿刺失敗,應(yīng)加壓止血后再換對(duì)側(cè)血管。

  二、股靜脈穿刺術(shù)

  1.目的:主要用于嬰兒靜脈采血。

  2.方法(1)更換尿布洗凈嬰兒臀部及會(huì)陰部。

 ?。?)患兒取仰臥位,脫去一側(cè)褲腿,將穿刺側(cè)腹股溝墊高,用尿布覆蓋會(huì)陰部,以免患兒的尿液污染穿刺部位。

  (3)將患兒兩腿分開(kāi)呈蛙腿臥位,助手分別用兩手及前臂約束患兒軀干及上肢。

 ?。?)常規(guī)消毒穿刺部位及術(shù)者左手食指。在腹股溝中1/3與外l/3交界處,用左食指觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn),右手將注射器自股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)內(nèi)側(cè)垂直刺入,然后逐漸向上提針,并同時(shí)抽吸,見(jiàn)有回血時(shí)立即停止提針,固定并抽足血量。

 ?。?)拔出針頭,棉球壓迫局部約3min,然后用膠布固定。

  3.注意事項(xiàng)

 ?。?)注意觀察局部有無(wú)出血。如穿刺失敗,不宜再于同側(cè)穿刺,以免形成血腫。

 ?。?)如有出血傾向或凝血功能障礙者,禁用此方法,以免引起出血。

 ?。?)如抽出血為鮮紅色,系股動(dòng)脈血液,應(yīng)立即拔針,并用棉球壓緊局部5~lOmin,放松后仍需觀察有無(wú)血腫。

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直播時(shí)間:2月23日

嘉賓:章一芹老師

針對(duì)人群:24護(hù)士考生

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