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考試輔導(dǎo)
主動脈瓣狹窄病因與發(fā)病機(jī)制是主管護(hù)師考試經(jīng)??嫉降闹R點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理主動脈瓣狹窄病因與發(fā)病機(jī)制,現(xiàn)總結(jié)如下:
1.病因
(1)風(fēng)濕性心臟病:風(fēng)濕炎癥導(dǎo)致瓣膜交界處粘連融合,瓣葉纖維化、鈣化、僵硬和攣縮畸形,使其開放受限,引起狹窄。主動脈瓣狹窄大多合并關(guān)閉不全或二尖瓣病變。
?。?)先天性畸形:先天性二葉瓣畸形為成人孤立性主動脈瓣狹窄的常見病因。
(3)退行性老年鈣化性主動脈狹窄:為65歲以上老年人單純性主動脈狹窄的常見病。
2.發(fā)病機(jī)制
為正常成人主動脈瓣口面積均在3.0cm2甜以上,當(dāng)瓣口面積減小一半時,臨床可以代償,收縮期仍無明顯跨瓣壓差;當(dāng)面積小于1.0cm2時,左室收縮壓明顯升高;跨瓣壓差顯著。主動脈瓣口狹窄使左心室射血受阻,后負(fù)荷增加,因而左心室進(jìn)行性向心性肥厚,最終由于室壁應(yīng)力增高、心肌缺血和纖維化等導(dǎo)致左心衰竭。因左心室射血受阻,左心室排出量減少,使腦動脈、冠狀動脈供血減少,臨床出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。