一、內(nèi)科病人心理護理

　?。ㄒ唬﹥?nèi)科病人的心理特點1.思想負擔加重2.有多種心理反應3.心理矛盾突出（二）心理護理的常用措施1.內(nèi)科護士要理解、同情病人。注意觀察病人的情緒和行為的變化，耐心聽取病人的訴說，仔細研究病人的心理需要。根據(jù)病人的需要，采取相應的心理護理。

　　2.做診療檢查和護理操作前，護士向病人作好說明解釋工作，取得病人的信任。提高病人的適應程度，有利于做好診療護理工作。

　　3.對產(chǎn)生依賴心理的病人，在給予必要的合理照顧的同時，要密切觀察病人，配合暗示療法，鼓勵病人自我鍛煉，消除疑慮，增強自理能力的信心。

　　4.對有沮喪、絕望心理的病人，應多關懷、體貼、鼓勵，爭取病人家屬和朋友的積極支持，鼓勵和幫助病人共渡難關。

　　5.對盲目自信、產(chǎn)生自持心理的病人，應加強健康教育，提高病人對疾病的正確認識，發(fā)揮病人對診治和護理的主觀積極性。

　　6.對多因素造成心身疾病的病人，要加強心理衛(wèi)生指導，尋找合理疏泄的途徑，擺脫心理障礙，保持生理心理平衡。

　　二、內(nèi)科疾病各期病人的護理

　?。ㄒ唬﹥?nèi)科疾病各期病人的特點

　　1.急性病期——起病急驟、進展迅速、病勢兇猛，自覺癥狀明顯，常導致病人不良心理反應。

　　2.慢性病期——病期冗長，身體有不可逆轉的病理變化，不能完全康復。病情時好時壞，療效不顯著，病人需要長期治療和護理，造成病人許多軀體痛苦和精神折磨。

　　3.疾病康復期——疾病或理化因素造成的組織器官的器質性改變已基本修復，進入了健康好轉或功能恢復階段，特殊情況下可留有后遺癥、廢用性殘疾。

　　4.老年人護理——老年人的臟器和神經(jīng)系統(tǒng)功能有所衰退，代償能力和免疫功能減低，常有多種疾病并存。

　?。ǘ└髌诓∪说淖o理措施

　　1.急性病期病人的護理（1）心理護理：護士應對病人認真負責，以誠相待，護理技術操作要準確熟練，以使病人消除疑慮，有安全感，提高配合診療和護理的積極性。

　　（2）加強病情觀察：體溫、脈搏、呼吸、血壓是人體的生命體征，是體現(xiàn)人體基本情況的可靠指標。急性病期的病情變化較快，必須加強觀察，認真測量和記錄。

　?。?）疾病護理：根據(jù)病人存在的護理方面的問題，采取相應的護理措施。如針對炎癥、高熱、食欲減退等問題，可以給予抗感染治療、降溫護理、口腔護理、補充液體、改善膳食、鼓勵進餐，以保證營養(yǎng)、增強抗病能力。

　?。?）健康教育：選擇適當?shù)臅r間，根據(jù)病人的具體情況，對病人進行康復和保健預防知識的宣傳教育。

　　2.慢性病期病人的護理

　　（1）心理護理：對疾病造成病人的痛苦和悲觀失落感，護士應予以理解和同情。鼓勵病人疏泄抑郁和煩惱，并和病人多談心，使其提高認識，要堅持治療、適當鍛煉，病情是可以得到長期緩解的。

　　（2）補充營養(yǎng)：因疾病造成病人較長時間的機體和心理精神的影響，有長期消耗和食欲不振的現(xiàn)象，所以需要注意補充營養(yǎng)。

　?。?）協(xié)助和訓練病人自我照顧：首先要使病人消除依賴思想，并要根據(jù)實際情況進行積極的和安全的訓練。

　　（4）對并發(fā)癥和藥物不良反應的預防和護理：①增進機體抵抗力。要保證營養(yǎng)、睡眠和良好的情緒，根據(jù)實際情況進行鍛煉。

　?、趨f(xié)助合理用藥。對長期用藥的病人，要了解用藥的種類、名稱、劑量，注意觀察用藥后的不良反應，以便及時處理。不要隨便改變和增減用藥的種類和劑量。

　?。?）指導自我護理：指導病人了解所患疾病的發(fā)生和發(fā)展的過程、誘發(fā)因素，以防止病情反復。指導病人了解所患疾病可能會發(fā)生哪些并發(fā)癥及其原因，以防止發(fā)生并發(fā)癥。鼓勵病人參加力所能及的工作、社會活動，提高生活的自理能力。

　　3.康復期病人的護理

　?。?）心理護理：幫助急性病康復期病人克服過于急躁或過于小心謹慎兩種不良心理狀態(tài)，指導病人逐漸康復。幫助慢性病人及有殘疾的病人解除消極的思想顧慮，提高主觀積極性，努力恢復和適應正常功能。

　?。?）功能鍛煉：根據(jù)具體病人的病情進行指導，康復鍛煉的種類、強度、時間和次數(shù)也要根據(jù)變化做適當調(diào)整。

　?。?）培養(yǎng)病人自我保健意識和能力：幫助病人心理康復，正確對待康復鍛煉；幫助病人制定適宜的鍛煉計劃。提出合理的膳食建議。使病人以積極的心態(tài)堅持鍛煉和自我保健，對生活充滿信心。

　　4.老年人的護理

　?。?）心理護理：幫助老年人樹立"順應自然、防病防傷、隨遇而安、無往不樂"的生活態(tài)度。在力所能及的原則下。注意提高生活能力和社會能力。

　?。?）維護生理功能：保持合理營養(yǎng)、保證充足睡眠、保持適當活動、促進排泄。

　?。?）減輕疼痛不適：疼痛常與焦慮伴隨。因此要多加關注。可采取減輕或消除疼痛的一些措施。

　?。?）并發(fā)癥、意外事件的預防及護理：加強晨晚間護理、加強安全防范。

　?。?）加強用藥監(jiān)護：要密切觀察用藥反應，重視老年人的自我感覺。經(jīng)靜脈輸入藥物，必須控制滴速，一旦出現(xiàn)輕微反應，應立即作必要的處理。對在家里自己服藥的老人，一定要給予詳細指導。

　?。?）保健指導：使老年人應有腦體交替活動的生活節(jié)奏，不宜疏于活動；要保持穩(wěn)定愉快的情緒；對有慢性病的老年人，應指導自我護理的知識和技能。