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尿道創(chuàng)傷分類是護士資格考試中常遇到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理尿道創(chuàng)傷分類以便大家更好的掌握,下面我們看看詳細內(nèi)容:
一、閉合傷:
(1)球部尿道創(chuàng)傷:會陰部騎跨于硬物上,因恥骨弓與硬物的壓擠而致傷及球部尿道。
(2)膜部尿道創(chuàng)傷:暴力造成骨盆骨折,骨折斷端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可導致尿道創(chuàng)傷,其部位均在膜部尿道。
?。?)尿道內(nèi)創(chuàng)傷:多為醫(yī)原性損傷、各種尿道器械如尿道探子、金屬導尿管,膀胱鏡或經(jīng)尿道電切鏡、輸尿管鏡等使用不當,患者自放異物或尿道內(nèi)誤注腐蝕性藥品均可損傷尿道。
二、開放傷:
見于戰(zhàn)時火器傷平時刀刃傷或人畜咬傷?;鹌鱾喟橛泻喜?。
尿道創(chuàng)傷可根據(jù)受傷程度分為挫傷、部分斷裂和完全斷裂傷。
診斷
?。ㄒ唬┩鈧罚候T跨傷造成球部尿道損傷。骨盆骨折常造成膜部尿道損傷。
?。ǘ┡R床表現(xiàn):
1.休克:球部尿道損傷一般不伴有休克。膜部尿道創(chuàng)傷因伴有骨盆骨折,出血量較多,約半數(shù)傷員出現(xiàn)休克。接診時要注意生命體征的觀察。
2.尿道流血:傷后由尿道外口流出鮮血,與排尿無關(guān)。膜部尿道或完全斷裂的創(chuàng)傷經(jīng)尿道外口出血機會少。
3.排尿障礙:由于疼痛和括約肌痙攣,出現(xiàn)膀胱脹感和欲尿感,不能排出尿液。接診時不可強令傷員解尿,以免導致或加重尿外滲。
4.尿外滲:球部尿道創(chuàng)傷其血腫和外滲尿的部位均在會陰部,可漫延至陰囊及陰莖或至下腹壁,但不向股部延伸。膜部尿道創(chuàng)傷則其范圍均在尿生殖膈以上膀胱周圍。肛指檢查可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿,有波動感。若為完全斷裂傷,前列腺可浮動或移位。