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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是護士資格考試經(jīng)??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關知識點,現(xiàn)總結(jié)如下:
★【病理生理】左冠狀動脈前降支與回旋支發(fā)病率較右冠狀動脈高。冠狀動脈狹窄導致心肌缺血,冠狀動脈急性阻塞或長時間痙攣、血栓形成可使部分心肌嚴重持久缺血導致心肌梗死。
★★【臨床表現(xiàn)】
1.心絞痛:體力勞動、情緒激動、飽餐時出現(xiàn)心絞痛。
2.心肌梗死:突發(fā)劇烈持續(xù)的心絞痛,伴惡心嘔吐、大汗淋漓、發(fā)熱、心律失常、發(fā)紺、血壓降低、休克、心衰或心室壁破裂等,死亡率較高;陳舊性心肌梗死可繼發(fā)室壁瘤。
3.缺血性心肌?。盒募¢L期缺血缺氧引起心肌廣泛變性和纖維化及心臟擴大。
★【治療要點】通過手術(shù)重建血運通道-冠脈搭橋術(shù)。適應證為冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈主干或主要分支明顯狹窄而狹窄遠端血流通暢,左冠狀動脈主干和前降支狹窄易發(fā)生猝死醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理及早手術(shù),心絞痛癥狀不重但冠狀動脈主要分支如前降支、回旋支、右冠狀動脈有兩支以上明顯醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理狹窄者。