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直播時(shí)間:2月2日19:30
嘉賓:安欣老師
針對(duì)人群:21初級(jí)護(hù)師考生
病人的皮膚護(hù)理是初級(jí)護(hù)師考試大綱包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
皮膚是抵御外界有害物質(zhì)入侵的第一道屏障,長期臥床病人,由于疾病的影響,生活自理能力差,汗液中的鹽分及含氮物質(zhì)常存留在皮膚上,和皮脂、皮屑、灰塵、細(xì)菌結(jié)合粘液于皮膚表面,刺激皮膚使其抵抗力降低,易致各種感染,因此,應(yīng)加強(qiáng)臥床病人的皮膚護(hù)理。
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1.保持皮膚清潔、干燥、使病人舒適。
2.促進(jìn)皮膚的血液循環(huán),增強(qiáng)其排泄功能,預(yù)防皮膚感染。
3.觀察全身皮膚有無異常,為臨床診治提供依據(jù)。
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1.盆浴和淋浴 適用于全身情況良好的病人,懷孕7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴。
?。?)用物 臉盆、肥皂、浴巾,毛巾2條,拖鞋,清潔衣褲。
(2)操作方法
?、贁y帶用物送病員進(jìn)浴室,關(guān)閉門窗,調(diào)節(jié)室溫在22-24℃上,浴室不宜閂門,以便發(fā)生意外時(shí)及時(shí)入內(nèi)。②向病人交待有關(guān)事項(xiàng),如調(diào)節(jié)水溫的方法,呼叫鈴的應(yīng)用,不宜用濕手接觸電源開關(guān),貴重物品如手表、錢包、飾物等應(yīng)代為存放。③了解病人入浴時(shí)間,如時(shí)間過久應(yīng)予詢問,以防發(fā)生意外。若遇病人發(fā)生昏暈厥,應(yīng)立即抬出,平臥、保暖,并配合醫(yī)生共同處理。
?。?)注意事項(xiàng)①飯后須過1小時(shí)才能進(jìn)行沐浴,以免影響消化。②水溫不宜太熱,室溫不宜太高,時(shí)間不宜過長,以免發(fā)生暈厥或燙傷等意外情況。
2.床上擦浴法 適用于病情較重,生活不能自理的病人。
(1)用物 同盆浴,另備熱水桶(水溫47-50℃,并根據(jù)年齡、季節(jié)、生活習(xí)慣增減水溫),污水桶,清潔被單,50%酒精,滑石粉,小剪刀。
?。?)操作方法 ①備齊用物攜至床旁,作好解釋,詢問需要。必要時(shí)關(guān)門窗,以屏風(fēng)遮擋病人。熱水桶、污桶放于床旁,移開桌椅,備好臉盆、水、毛巾、肥皂。如病情許可,放平床上支架。②浴巾鋪于頸前,松開領(lǐng)扣,先為病人洗臉、頸部。將毛巾纏于手上,依次擦洗眼、額、鼻翼、面頰部、嘴部、耳后直至下頜及頸部。③協(xié)助病人側(cè)臥洗雙手。脫下上衣(先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè),如有外傷則先健肢后患肢),在擦洗部們下面鋪上大毛巾,按順序先擦洗兩上肢。④換熱水后擦洗胸腹部,協(xié)助病人側(cè)臥,背向護(hù)士,依次擦洗頸、背部。⑤協(xié)助穿上衣,脫下褲子,更換清水及毛巾后,再依次擦洗會(huì)陰部、臀部及兩下肢至踝部。⑥將病人兩膝屈起,將浴巾鋪于床尾,泡洗雙腳,洗凈擦干,協(xié)助穿褲。⑦需要時(shí)修剪指、趾甲、梳頭,更換床單,骨突部位用50%酒精按摩,防止褥瘡的發(fā)生,清理用物,歸還原處。
?。?)注意事項(xiàng)①動(dòng)作要輕穩(wěn)、敏捷,防止受涼。②掌握用毛巾擦洗的步驟:先用涂肥皂的濕毛巾擦洗,再用濕毛巾擦凈肥皂,最后用浴巾擦干,在擦洗過程中用力要適當(dāng),根據(jù)情況更換清水(水溫要適宜),在腋窩及腹股溝等皮膚皺折處應(yīng)擦洗干凈。③注意觀察病情及全身皮膚情況,如出現(xiàn)寒戰(zhàn),面色蒼白、脈速等,應(yīng)立即停止操作。
3.床上沐浴法適用于夏季臥床的病人,不適用于年老體弱的患者。
?。?)用物 同盆浴用物,另備塑料水槽。
?。?)操作方法 將用物攜至床旁,向病人作好解釋。將水槽放于病人身下,然后充氣,使四周挺起一槽形盆,放入40℃左右溫水,床邊圍屏風(fēng),協(xié)助病人脫去衣褲后沐浴。洗凈后打開下端的排水孔排出污水,再塞住排水孔換水沖凈后排盡污水,擦干全身,撤去水槽,更換清潔衣褲,整理床單元。此法節(jié)省人力與時(shí)間,且清洗徹底。
還有用聚乙烯塑料布制成的床上浴盆,由盆體、充氣枕頭,充氣閥、排水閥、塑料管等組成。充氣后形狀為橡皮船型體積小、操作簡便。
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