慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理是護(hù)士資格考試?？嫉闹R(shí)點(diǎn)之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

　　臨床上引起呼吸衰竭的病因較多，而呼衰又常累及其他重要臟器，病情復(fù)雜，病死率高，護(hù)理人員若能夠進(jìn)行全面、及時(shí)、有效的護(hù)理，可控制呼衰的進(jìn)展，緩解臨床癥狀，對(duì)臨床有著十分重要的意義。

　　1氧氣療法不當(dāng)

　　1.1持續(xù)性低流量吸氧未能順利進(jìn)行氧療是慢性呼衰最常用也是最重要的治療，但是出現(xiàn)的問題也最多。經(jīng)常因護(hù)理人員未能耐心細(xì)致地向病人講解合理吸氧的治療意義，病人或家屬固執(zhí)地認(rèn)為吸氧越多就越能緩解呼吸困難而自行地調(diào)高吸氧流量，致使血氧分壓很快上升，去除了呼衰病人主要依靠缺氧來維持呼吸興奮性的來源，加重了CO₂的潴留。

　　而有的病人和家屬在感到不方便或自覺癥狀有些好轉(zhuǎn)時(shí)，未經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員同意就自行停止吸氧，認(rèn)為暫時(shí)不吸氧影響不大，致使在氧氣突然中斷時(shí)，空氣中的CO2進(jìn)入肺泡稀釋了O₂，從而降低了肺泡內(nèi)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)氧分壓，而保持呼衰病人又難以通過增加肺泡內(nèi)通氣量進(jìn)行代償，使一度好轉(zhuǎn)的呼衰又再度惡化。

　　1.2氧氣濕化加溫不夠呼衰病人多有粘稠痰液，濕化瓶?jī)?nèi)如果水少，寒冷季節(jié)水溫又低，氧氣則濕化加溫不夠；致使氣道干燥纖毛運(yùn)動(dòng)減弱；痰液排出不暢，痰稠結(jié)痂又阻于氣道，嚴(yán)重影響通氣功能，從而使呼衰進(jìn)一步惡化。O₂吸入時(shí)必須注意濕化瓶?jī)?nèi)無菌蒸餾水保持，以濕化氣道，促進(jìn)痰液排出，增加病人舒適度。

　　2不能有效地保持呼吸道通暢

　　慢性呼衰病人由于呼吸道粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，長(zhǎng)期慢性缺O(jiān)₂呼吸困難，體質(zhì)衰弱，進(jìn)食差，意識(shí)障礙等原因而致無力自行咯出痰液，痰液阻塞氣道嚴(yán)重影響了通氣功能。而呼吸道通暢不僅是進(jìn)行氧療的先決條件，也是防止肺部感染，避免加重呼吸功能損害的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)指導(dǎo)協(xié)助病人排痰，定時(shí)協(xié)助病人翻身，進(jìn)行有效的拍背，使粘附在支氣管粘膜上的痰液松動(dòng)滑落，經(jīng)咳嗽咯出。必要時(shí)應(yīng)予吸痰，吸痰時(shí)注意切勿將口鼻分泌物帶入呼吸道深部，如吸痰無效，情況緊急，則須立即氣管或氣道切開吸出分泌物，解除氣道痰阻。

　　3病情觀察欠嚴(yán)密

　　對(duì)于臨床癥狀較輕者，在病情的觀察上往往有所疏忽。如：慢性呼衰病人對(duì)CO₂的耐受性較強(qiáng)，在PaCO₂較高的情況下，癥狀仍然較輕，易被忽視而未采取措施，使呼衰進(jìn)一步惡化。又如：肺性腦病是呼衰的最嚴(yán)重階段，如果密切觀察病情，在早期就可發(fā)現(xiàn)不甚明顯的精神神經(jīng)癥狀及眼球結(jié)膜輕度水腫的體征，并且還可及早發(fā)現(xiàn)DIC的某些征象，靜脈穿刺時(shí)發(fā)現(xiàn)針眼處反復(fù)出現(xiàn)血不凝等現(xiàn)象，都提示DIC形成的可能，同時(shí)也是呼衰發(fā)展的嚴(yán)重階段，如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理，就可為搶救病人生命贏得寶貴的時(shí)間。

　　4飲食護(hù)理不到位

　　慢性呼衰病人機(jī)體內(nèi)蛋白分解代謝增高，儲(chǔ)存脂肪功能降低，使呼吸肌收縮力和持久力降低，從而使呼衰難以控制。而臨床上呼衰病人體質(zhì)虛弱、情緒低、厭食、納差、護(hù)理人員在主觀上就忽略了飲食護(hù)理的重要性，未向病人家屬講解飲食輔助治療的意義，也未能詳細(xì)指導(dǎo)飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白的合理搭配及科學(xué)的烹調(diào)方法，而使病人未能得到充足的熱量供應(yīng)，致使呼衰病人蛋白質(zhì)及能量高分解代謝得不到及時(shí)有效的補(bǔ)充，引起機(jī)體免疫功能低下而加重肺部感染，加之呼吸肌疲勞或麻痹，從而也使呼衰難以解除，甚至進(jìn)一步惡化。