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中級(jí)主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2012年第08期

2011-11-20 18:00 來(lái)源:
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  【外科護(hù)理學(xué)】為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),下列需要酸化尿液的結(jié)石類型是

  A.草酸鹽結(jié)石

  B.尿酸結(jié)石

  C.黃嘌呤結(jié)石

  D.胱氨酸結(jié)石

  E.磷酸鈣結(jié)石

  【答案及解析】E

  一、酸性結(jié)石:

 ?。?)草酸鹽結(jié)石:多從食物中生成,部分也可由內(nèi)生機(jī)制生成。飲食應(yīng)禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、莧菜、蕹菜、青蒜、洋蔥、茭白、各種筍類等。患此類結(jié)石病人要多飲水。

 ?。?)尿酸鹽結(jié)石:是由高尿酸血癥引起,故應(yīng)禁食含嘌呤高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、蘑菇、豌豆、龍須菜、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、魚(yú)子等。應(yīng)多食蔬菜水果,多飲水降低尿酸濃度。

  (3)胱氨酸結(jié)石:注意限制蛋氨酸及酸性食物(動(dòng)物食物)多食堿性食物(植物性食品)使尿液呈堿性并大量飲水。

  二、堿性結(jié)石

 ?。?)磷酸銨鎂結(jié)石:以女性多見(jiàn),尿路感染的病人較多,其不能透過(guò)X線。應(yīng)限制蛋白的攝入量,要增加新鮮水果和蔬菜的食量。

 ?。?)磷酸鈣結(jié)石:應(yīng)多食用酸性食物,同時(shí)限制含鈣高的食物。成酸性食物如畜禽肉類、魚(yú)蝦類、蛋類、谷物花生等。

  【外科護(hù)理學(xué)】不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是

  A.劇烈頭痛

  B.反復(fù)嘔吐

  C.意識(shí)改變出現(xiàn)早

  D.沒(méi)有瞳孔改變

  E.呼吸驟停發(fā)生早

  【答案及解析】C

  枕骨大孔疝臨床上缺乏特征性表現(xiàn),容易被誤診,病人常有劇烈頭痛,以枕后部疼痛為甚,反復(fù)嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫體位,生命體征改變出現(xiàn)較早,意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。當(dāng)延髓呼吸中樞受壓時(shí),病人早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

  【外科護(hù)理學(xué)】頸椎病發(fā)生的基本原因是

  A.頸椎間盤(pán)退行性變

  B.發(fā)育性頸椎管狹窄

  C.急性頸部損傷

  D.頸部肌肉痙攣

  E.頸椎不穩(wěn)

  【答案及解析】A

  頸椎間盤(pán)退行性變是頸椎病的基本原因,隨著年齡的增長(zhǎng),椎間盤(pán)逐漸發(fā)生退行性改變,椎間盤(pán)突出,關(guān)節(jié)囊松弛,頸椎的穩(wěn)定性降低,并繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)及其周圍韌帶變性、增生、鈣化,因此對(duì)脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)靜態(tài)或動(dòng)態(tài)的壓迫。

  【兒科護(hù)理學(xué)】某患兒因麻疹入院治療。目前該患兒處于出疹期,體溫40.5℃。正確的護(hù)理措施是

  A.適當(dāng)活動(dòng)

  B.乙醇擦浴

  C.冰袋冷敷

  D.小量退熱劑

  E.冷鹽水灌腸

  【答案及解析】D

  麻疹高熱時(shí)需兼顧透疹,不宜強(qiáng)行降溫,尤其禁用冷敷、醇浴以免皮膚血管收縮、末梢血管循環(huán)障礙,使皮疹不易透發(fā)或中途收沒(méi)。如體溫升至40℃以上時(shí),可用小量退熱藥使體溫稍降,以免發(fā)生驚厥。

  【兒科護(hù)理學(xué)】患兒,女,1歲5個(gè)月,因青紫1年診斷為法洛四聯(lián)癥,今患兒哭鬧后突然出現(xiàn)昏厥、青紫加重,考慮為

  A.心律失常

  B.心力衰竭

  C.腦血栓

  D.缺氧發(fā)作

  E.腦膜炎

  【答案及解析】D

  2歲以下的患兒多有缺氧發(fā)作,常在晨起吃奶時(shí)或大便、哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重,嚴(yán)重者可引起突然昏厥、抽搐或腦血管意外,這是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌肉痙攣,引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻,使腦缺氧加重所致。

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