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初級(jí)護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2012年第07期

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  【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

  左心衰竭肺淤血的護(hù)理問(wèn)題(或診斷)是

  A.氣體交換受損

  B.活動(dòng)無(wú)耐力

  C.組織灌注不良

  D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

  E.皮膚完整性受損

  學(xué)員提問(wèn):為什么?

  答案:A

  答案解析:本題考查了左心衰竭肺淤血的護(hù)理問(wèn)題,左心衰竭肺淤血患者主要是存在呼吸困難,因?yàn)榉斡傺蓪?dǎo)致氣體交換的障礙,因此存在的主要護(hù)理問(wèn)題是氣體交換受損。

  【外科護(hù)理學(xué)

  一休克病人,在搶救過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,吸氧無(wú)效,Pa02持續(xù)降低。診斷是休克肺,護(hù)理措施首先應(yīng)采取

  A.呼氣終末正壓給氧

  B.持續(xù)吸純氧

  C.快速輸液

  D.給血管活性藥物

  E.氣管切開(kāi)

  學(xué)員提問(wèn):為什么?

  答案:A

  答案解析:休克缺氧時(shí)可損傷肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞。內(nèi)皮細(xì)胞損傷使得血管壁通透性增加而造成肺間質(zhì)水腫;肺泡上皮細(xì)胞受損引起表面活性物質(zhì)生成減少,肺泡表面張力升高,繼發(fā)部分肺泡萎陷和肺不張、水腫,出現(xiàn)肺分流和死腔通氣增加,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性呼吸困難和缺氧,稱為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)原創(chuàng)對(duì)于此類病人應(yīng)及時(shí)給予呼氣終末正壓給氧,以糾正低氧血癥。

  【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

  妊娠合并心臟病,產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo)正確的是

  A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息

  B.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)仍可發(fā)生心衰,產(chǎn)婦應(yīng)遵醫(yī)囑活動(dòng)

  C.心功能Ⅱ級(jí)或以下可母乳喂養(yǎng)

  D.需絕育者,一般在產(chǎn)后42天左右施行輸卵管結(jié)扎術(shù)

  E.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,常規(guī)不服用抗生素

  學(xué)員提問(wèn):為什么?

  答案:C

  答案解析:妊娠合并心臟病產(chǎn)婦,產(chǎn)后3日內(nèi),尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),仍是心力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)時(shí)期,產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染,產(chǎn)后1周左右無(wú)感染征象時(shí)停藥。心功能Ⅲ級(jí)或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者,建議1周后行絕育術(shù)。

  【外科護(hù)理學(xué)

  小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為

  A.由遠(yuǎn)到近

  B.由下到上

  C.由細(xì)到粗

  D.由低級(jí)到高級(jí)

  E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單

  學(xué)員提問(wèn):答案C由細(xì)到粗不對(duì)嗎?

  答案:D

  答案解析:生長(zhǎng)發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)原創(chuàng)由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律,因此D是正確的。

  【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(cddzsc.cn)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處】

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