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初級(jí)護(hù)師資格考試:《答疑周刊》第30期

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  【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】術(shù)后病情平穩(wěn),麻醉恢復(fù)后(6~8小時(shí)以后)應(yīng)取的臥位是

  A.平臥位

  B.半臥位

  C.側(cè)臥位

  D.去枕平臥位

  E.平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

  學(xué)員提問(wèn):平臥不對(duì)嗎?

  【答案及解析】本題選B

  椎管內(nèi)麻醉為預(yù)防麻醉后頭痛常規(guī)去枕平臥6~8小時(shí)。術(shù)后病情平穩(wěn),麻醉恢復(fù)后早期半臥位能調(diào)節(jié)肌群疲勞,腰肌放松,改善患者舒適度,同時(shí)利于呼吸,對(duì)于一些腹部手術(shù)可以減少腹部切口縫合處的張力,利于引流等。所以答案選B比較準(zhǔn)確。

  【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】Ⅱ型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn)

  A.皮膚干燥

  B.頭痛、頭暈

  C.球結(jié)膜水腫

  D.精神神經(jīng)癥狀

  E.呼吸深快

  學(xué)員提問(wèn):一型和二型呼衰的區(qū)別是什么?

  【答案及解析】本題選A醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)

  按動(dòng)脈血?dú)夥治龇譃閮煞N類(lèi)型:

 ?、裥停喝毖醵鵁o(wú)二氧化碳潴留(PaO250mmHg)。

  缺氧和二氧化碳潴留都可使機(jī)體的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生代償性的興奮作用,但對(duì)于慢性呼吸衰竭患者,由于較長(zhǎng)時(shí)間的高PaCO2,使呼吸中樞適應(yīng)了高PaCO2的內(nèi)環(huán)境,因而不再興奮(此時(shí)機(jī)體缺氧的狀態(tài)成了維持呼吸系統(tǒng)興奮的有效刺激),若高濃度吸氧會(huì)解除低氧血癥對(duì)呼吸的刺激,使通氣量減少。因此在臨床上對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭的病人的氧療,主張吸入氧濃度60mmHg,但一般也不超過(guò)40%.對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭病人,宜從低吸氧濃度開(kāi)始,逐漸加大吸氧濃度,一般不超過(guò)33%.最終目標(biāo)是PaO2>60mmHg.而對(duì)升高的PaCO2沒(méi)有明顯的加重趨勢(shì)。

  【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】急性白血病化療誘導(dǎo)緩解后病人發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙,甚至癱瘓。這是發(fā)生了

  A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

  B.腦出血

  C.腦血栓形成

  D.腦膜炎

  E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  學(xué)員提問(wèn):什么是化療誘導(dǎo)?

  【答案及解析】本題選A

  急性白血病的化學(xué)治療分為誘導(dǎo)緩解和鞏固強(qiáng)化兩個(gè)階段。

 ?。?)誘導(dǎo)緩解:是指從化療開(kāi)始到完全緩解(CR)階段,

  目的:迅速殺滅大量白血病細(xì)胞,使白血病的癥狀、體征消失,血象、骨髓象達(dá)到基本正常。

 ?。?)鞏固強(qiáng)化治療:

  目的:繼續(xù)消滅體內(nèi)殘存的白血病細(xì)胞,防止復(fù)發(fā),延長(zhǎng)緩解期和無(wú)病存活期,爭(zhēng)取治愈。

  【外科護(hù)理學(xué)】

  學(xué)員提問(wèn):女性病人高熱一天,體溫39℃,身高一米六厘米,體重50公斤,前24小時(shí)飲水500毫升,未進(jìn)食,尿量800毫升,正常排便一次,估計(jì)該病人24小時(shí)出量約為多少?

  【答案及解析】

  估計(jì)該病人24小時(shí)出量約2300ml.

  成人24小時(shí)液體出量:

 ?。?)無(wú)形失水(包括呼吸蒸發(fā)和皮膚蒸發(fā)),成人每日約850ml;但體溫每增高1℃,每日每公斤體重將增加失水3~5ml;

 ?。?)尿:正常人每日約1000~1500ml;

 ?。?)糞便:含水分約150ml.

  該病人體溫比正常值升高了約2℃,故本題大致計(jì)算如下:850ml+5ml×50kg×2℃+800ml+150ml=2300ml.

   【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(cddzsc.cn)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處】

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