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初級護士資格考試:《答疑周刊》第31期

2009-11-04 14:57 來源:
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  【基礎(chǔ)護理】患者。男性,46歲,患尿毒癥,24小時尿量為180ml,該病人的排尿狀況是

  A.正常

  B.尿閉

  C.少尿

  D.無尿

  E.尿潴留

  學員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C。

  正常成人24小時尿量為1000~2000ml.平均1500ml.

  24小時內(nèi)尿量大于2500ml為多尿,少于400ml為少尿(或每小時尿量小于17毫升,稱為少尿。),少于100ml稱無尿。膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出,稱為尿潴留。

  多尿可見于尿崩癥,腎小管疾病、糖尿病及精神性多飲等,少尿及無尿的常見病因有腎前性、腎后性及腎實質(zhì)性。

  所以選少尿。

  【內(nèi)科護理】患者男性,70歲。有腦出血病史。檢查:肢體能在床上移動,但不能對抗地心引力,不能抬起。該患者肌力為

  A.1級

  B.2級

  C.3級

  D.4級

  E.5級

  學員提問:為什么選B?

  【答案及解析】本題選B。

  肌力分級:

  分0~5六級。

  0級:完全測不到肌肉收縮。

  1級:有肌肉收縮但不能產(chǎn)生動作。

  2級:可以在床上水平移動但不能抵抗重力作用肢體抬不起來。

  3級:可抬起肢體但不能抵抗外力,

  4級:可抵抗較弱的外力。

  5級:正常人的肌力。

  【外科護理】可以用2.5%碘酊消毒的是

  A.會陰部皮膚

  B.面部皮膚

  C.臀部皮膚

  D.嬰幼兒皮膚

  E.植皮供皮區(qū)皮膚

  學員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C。醫(yī)學教.育網(wǎng)原創(chuàng)

  其他選項皮膚比較薄,容易被刺激。

  作為一種皮膚消毒劑,碘酒主要用于手術(shù)前,注射前的皮膚消毒。但碘酒對皮膚粘膜的刺激性大,能灼傷皮膚和粘膜,使用后皮膚發(fā)泡和脫皮,涂在破損傷口上疼痛較劇。所以,碘酒不宜直接涂在破損傷口以及口腔、鼻腔和陰道等粘膜上。當皮膚用碘酒消毒后,要用酒精脫碘。碘酒的穿透力強,且能促進局部血液循環(huán)加速,故可用于未破潰瘡癤、跌打扭傷的外涂,可消炎退腫。

  【婦產(chǎn)科護理】56歲婦女,絕經(jīng)8年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢:宮頸光滑,陰道粘膜菲薄,宮體稍大,質(zhì)軟,活動良,附件(一)。為進一步確診,需做的檢查項目是

  A.細致的雙合診

  B.三合診

  C.分段診刮

  D.宮頸刮片

  E.宮頸細胞學檢查

  學員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C。

  分段診刮是為了同時除外宮頸管病變,則需依次刮取宮頸管內(nèi)容物及宮腔內(nèi)容物進行病理組織學檢查。本組題中,初步確診患者為子宮體癌,那么子宮腔內(nèi)容物必須刮取送檢,光取宮頸管內(nèi)容物是不夠的。

  【兒科護理】嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是

  A.2個月

  B.3個月

  C.4個月

  D.5個月

  E.6個月

  學員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C。

  嬰兒自4個月以后,輔食添加率的高低與嬰兒的身長與體重的增長有密切的關(guān)系,其中動物性食物和水果蔬菜類起了重要作用,尤其是對嬰幼兒的身長,主要是供給動物性蛋白和各種微量元素。一般來講,4個月前不應(yīng)該給母乳喂養(yǎng)嬰兒添加輔食,過早添加輔食不利于嬰兒的生長發(fā)育。

  在母乳喂哺4~6個月至一歲斷奶之間,是一個長達6~8個月的斷奶過渡期。此時應(yīng)在堅持母乳喂哺的條件下,有步驟地補充為嬰兒所接受的輔助食品,以滿足其發(fā)育需求,保證嬰兒的營養(yǎng),順利地進入幼兒階段。

  雖然母乳看起來稀薄,實際上含有的營養(yǎng)素和所供給的能量都比米糊、乳兒糕多且質(zhì)優(yōu)。特別是3個月以內(nèi)的嬰兒消化谷類食品的能力尚不完善(如缺乏淀粉酶等),不適宜進食米、面類食品。谷類食品中的植酸又會與母乳中含量并不多的鐵結(jié)合而沉淀下來,從而影響嬰兒對母乳中鐵的吸收,容易引起嬰兒貧血。另一方面,嬰兒吃飽了米糊、乳兒糕等食品,吸吮母乳的量就會相應(yīng)減少,往往不能吸空母親乳房分泌的乳汁,以致使母乳分泌量逐漸減少。一般認為,過早添加谷類食品是引起母乳喂養(yǎng)失敗的重要原因之一。此外,在調(diào)制添加食品過程中極易發(fā)生病菌污染,并因此引起嬰兒腹瀉。

  【醫(yī)學教育網(wǎng)(cddzsc.cn)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處】

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