慢性腎盂腎炎的鑒別診斷及治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

1.慢性腎小球腎炎 凡尿化驗(yàn)異常（蛋白尿、血尿）伴或不伴水腫及高血壓病史達(dá)3個(gè)月以上，無(wú)論有無(wú)腎功能損害均應(yīng)考慮此病，在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。

2.尿道綜合征 常見女性，患者有尿頻、尿急、尿痛及排尿不適等尿路刺激癥狀，但多次檢查均無(wú)真性細(xì)菌尿。

3.腎結(jié)核 本病膀胱刺激癥狀更為明顯，一般抗生素治療無(wú)效，尿沉渣可找到抗酸桿菌，尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，而普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。IVP可發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)蟲蝕樣缺損等表現(xiàn)。部分患者伴有腎外結(jié)核，抗結(jié)核治療有效，可資鑒別。

慢性腎盂腎炎的治療

治療單純抗菌治療不可能有明顯的效果，必須同時(shí)去除引起反復(fù)感染的誘因?？咕幬锟蛇x用兩種有效藥物聯(lián)合使用2-4周，仍有復(fù)發(fā)者換用其他兩種藥物繼續(xù)治療，如此輪換應(yīng)用2？4個(gè)月，如癥狀不明顯、尿菌陽(yáng)性，可采用低劑量抗菌藥物抑菌療法，即每晚睡前排尿后服用一種抗菌藥物、一次藥量，連續(xù)半年到1年，可望消除菌尿。

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