糖皮質激素的使用
“糖皮質激素的使用”相信是準備參加高級職稱考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:
糖皮質激素的使用
(一)使用原則
1. 開始用量要足 :藥物潑尼松1mg/(kg.d) ,常用量每日40~60mg 清晨頓服。
2. 足量用藥時間,一般為6~8周 ,必要時可延長到12周。
3. 緩慢減藥 ,用藥時間夠長 且病情穩(wěn)定病人,可每2周減藥1次,每次減少原用藥量的10%~20%.當減到每日用藥量為20mg左右時應更加緩慢減少每日的用藥量,每次減少半片即2.5mg.
(二)用藥后可出現(xiàn)三種不同結果:
1. 激素敏感 :用藥8~12周內NS緩解。
2. 激素依賴 :足量激素治療緩解,激素減藥時或停激素后2周內復發(fā)。
3. 激素抵抗 :足量激素治療無效。
以上第2及第3類情況可以加用或改用其他免疫抑制藥物 以提高療效。對于肝功能異常者,應改用等量潑尼松龍。
(三)糖皮質激素的副作用
1. 感染(一般細菌和結核桿菌);
2. 類固醇性糖尿病;
3. 骨質疏松(個別病人有股骨頭壞死);
備考神器:助考之星題庫
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