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肺孢子菌肺炎的檢查有什么

2020-02-26 14:21 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肺孢子菌肺炎的檢查如下:

1.血液學(xué)檢查

白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或正常,與基礎(chǔ)疾病有關(guān)。嗜酸性粒細(xì)胞輕度增高。血清乳酸脫氫酶常增加。

2.血?dú)夂头喂δ?/p>

動(dòng)脈血?dú)夥治龀S械脱跹Y和呼吸性堿中毒。肺功能檢查肺活量減低。肺彌散功能低于70%估計(jì)值。

3.病原學(xué)檢查

痰、支氣管肺泡灌洗液,經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢做特異性的染色如吉姆薩染色、亞甲胺藍(lán)染色、Gomori大亞甲基四胺銀染色,查獲含8個(gè)囊內(nèi)小體的包蟲為確診依據(jù)。

4.血清學(xué)檢查

常見的方法有對流免疫電泳檢測抗原,間接熒光試驗(yàn),免疫印跡試驗(yàn)。檢測血清中抗體及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等,但缺乏較好的敏感性和特異性,尚不能用以診斷肺孢子菌病。

5.X線表現(xiàn)

此種檢查是非特異性的,部分患者胸部X線可正常。典型的X線表現(xiàn)為彌漫性肺間質(zhì)浸潤,以網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影為主,由肺門向外擴(kuò)展。病情進(jìn)展,迅速發(fā)展為肺泡實(shí)變,病變廣泛而呈向心性分布,與肺水腫相似。在實(shí)變病灶中夾雜有肺氣腫和小段肺不張,以肺的外圍最明顯。罕有氣胸或胸腔積液等胸膜病變。亦有以局限性結(jié)節(jié)陰影,單側(cè)浸潤為表現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化!預(yù)祝各位考生都能順利通過2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試!

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