甲狀腺危象的鑒別診斷要點是什么?
為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了甲狀腺危象的鑒別診斷如下:
1.多數(shù)患者原有甲亢病史,且未得到有效控制。
2.發(fā)熱多數(shù)患者有高熱或超高熱,皮膚濕潤,大汗淋漓。
3.心血管癥狀 心動過速,一般在120~140次/分或更快,
心律失常(室上性心動過速、房顫、房撲),可發(fā)展為心衰、休克。
4.神經(jīng)、精神癥狀多數(shù)患者有煩躁、焦慮、幻覺、震顫,嚴重者可出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷。少數(shù)老年人呈“淡漠”型,表現(xiàn)為淡漠、反應遲鈍、嗜睡、鍵反射消失或減弱,可呈惡病質(zhì)狀態(tài)。
5.胃腸道癥狀 食欲減退、惡心、嘔吐及腹瀉,因伴大量出汗易導致嚴重失水,不少患者可有黃疸和肝功能異常。
6.實驗室檢查
血清TT4增高,但并不異于一般甲亢患者。少數(shù)患者由于TBG濃度下降使TT3 、TT4下降,此時測FT3、FT4更有價值。有些患者可能有黃疸和肝功能異常。
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