1、 傳染源

瘧疾患者和帶瘧原蟲(chóng)者。

2、 傳播途徑

瘧疾的傳播媒介為雌性按蚊，經(jīng)叮咬人體傳播。少數(shù)病例可因輸入帶有瘧原蟲(chóng)的血液或經(jīng)母嬰傳播后發(fā)病。母嬰傳播的瘧疾稱(chēng)為先天性瘧疾或經(jīng)胎盤(pán)傳播的瘧疾。在我國(guó)，最重要的瘧疾傳播媒介是中華按蚊，是平原地區(qū)間日瘧的主要傳播媒介。山區(qū)的瘧疾傳播以微小按蚊為主。在丘陵地區(qū)則以嗜人按蚊為重要媒介。在海南省的山林地區(qū)，主要的傳播媒介是大劣按蚊。此外，我國(guó)傳播瘧疾的媒介尚有多斑按蚊、巴拉巴按蚊和嵌斑按蚊等。

3、 人群易感性

人對(duì)瘧疾普遍易感。感染后雖可獲得一定程度的免疫力，但不持久。再次同種瘧原蟲(chóng)感染者，其臨床癥狀較輕，甚至可無(wú)癥狀。而當(dāng)非瘧疾流行區(qū)的外來(lái)人員獲得瘧原蟲(chóng)感染時(shí)，其臨床表現(xiàn)常較嚴(yán)重。各型瘧疾之間無(wú)交叉免疫性。

4、 流行特征

瘧疾主要流行于熱帶和亞熱帶，其次為溫帶。這主要是因?yàn)楸静〉牧餍信c傳播媒介的生態(tài)環(huán)境因素密切相關(guān)。流行區(qū)以間日瘧為最廣，惡性瘧主要流行于熱帶。三日瘧和卵形瘧相對(duì)較少見(jiàn)。我國(guó)除云南和海南兩省為間日瘧及惡性瘧混合流行外，主要以間日瘧流行為主。熱帶地區(qū)全年均可發(fā)病，其他地區(qū)發(fā)病以夏、秋季較多。此外，隨著我國(guó)對(duì)外開(kāi)放、旅游和人員交流的不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)亦發(fā)現(xiàn)不少由瘧疾流行區(qū)或境外帶回的瘧疾。本病在全球致死的寄生蟲(chóng)病中居第一位，其次是血吸蟲(chóng)病和阿米巴病。在某些瘧疾流行區(qū)中，約10%死亡的兒童是死于瘧疾。目前，瘧原蟲(chóng)對(duì)各種抗瘧藥的耐藥性在增多、增強(qiáng)，其中包括對(duì)青蒿琥酯的耐藥性。