肉眼觀察腦萎縮明顯，腦回窄，腦溝寬，病變以額葉、頂葉及顳葉最明顯，側(cè)腦室及第三腦室擴(kuò)張，繼發(fā)性腦積水。小腦及脊髓結(jié)構(gòu)正常。

鏡下本病主要組織學(xué)病變?yōu)椋海?）老年斑為細(xì)胞外結(jié)構(gòu)，直徑為20~150μm，多見于內(nèi)嗅區(qū)皮質(zhì)，海馬CA-1區(qū)，其次為額葉和顳葉皮質(zhì)。其中心為淀粉樣蛋白，周圍由銀染色陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞突起圍繞。其數(shù)目與癡呆成正比；（2）神經(jīng)原纖維纏繞神經(jīng)原纖維增粗，扭曲形成纏結(jié)，HE染色中較模糊，呈淡藍(lán)色，而銀染色最為清楚。電鏡下證實(shí)為雙螺旋纏繞的細(xì)絲構(gòu)成，在海馬，杏仁核，顳葉內(nèi)側(cè)的皮質(zhì)錐體細(xì)胞多見。此變化是神經(jīng)原趨向死亡的標(biāo)志；（3）顆?？张葑冃陨窠?jīng)細(xì)胞漿中出現(xiàn)小空泡，內(nèi)含嗜酸顆粒，多見于海馬區(qū)的錐形細(xì)胞；（4）Hirano小體為神經(jīng)細(xì)胞樹突近端棒形嗜酸性包含體，生化分析證實(shí)為肌動(dòng)蛋白，多見于海馬錐體細(xì)胞。