急進(jìn)性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查有什么?
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1.尿液分析
常見肉眼血尿、大量蛋白尿、白細(xì)胞尿及管型尿,尿比重及滲透壓降低。
2.血常規(guī)
多有嚴(yán)重貧血,白細(xì)胞及血小板可正?;蛟龈摺?/p>
3.腎功能不全
表現(xiàn)為血尿素氮、肌酐濃度進(jìn)行性升高,肌酐清除率明顯降低,酚紅排泄實(shí)驗(yàn)明顯減少。
4.免疫球蛋白
多增高,表現(xiàn)為γ球蛋白增高、IgG增高、C3可正?;蚪档?,降低主要見于狼瘡性腎炎、急性鏈球菌感染后腎炎的病人。
5.血中抗腎小球基底膜抗體
陽性主要見于Goodpasture綜合征,還可通過ELISA定量檢測抗腎小球基底膜抗體的濃度。一般補(bǔ)體C3正常,降低者見于鏈球菌感染后腎炎,狼瘡腎炎及膜性增生性腎炎。
6.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)
陽性見于ANCA陽性的RPGN。ANCA可分為C-ANCA及p-ANCA,前者陽性主要見于韋格肉芽腫,后者陽性主要見于顯微鏡下結(jié)節(jié)性多動脈炎即所謂特發(fā)性RPGN,該病可能是顯微鏡下結(jié)節(jié)性多動脈炎的一種特殊形式,僅局限于腎小球毛細(xì)血管內(nèi)。
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