主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥有什么?
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1、 心律失常
部分患者可發(fā)生房顫,使左心房壓升高和心排出量明顯減少,致嚴(yán)重低血壓、暈厥或肺水腫。主動(dòng)脈瓣鈣化侵及傳導(dǎo)系統(tǒng)可致房室傳導(dǎo)阻滯;左心室肥厚、心內(nèi)膜下心肌缺血或冠狀動(dòng)脈栓塞可致室性心律失常。
2、 猝死
多發(fā)生于先前有癥狀者。
3、 感染性心內(nèi)膜炎
少見(jiàn),年輕人的瓣膜畸形所致狹窄較老年人的鈣化性瓣膜狹窄發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的可能性大。
4、 體循環(huán)栓塞
少見(jiàn),栓子可來(lái)自鈣化性狹窄瓣膜的鈣質(zhì)或增厚的二葉瓣的微血栓,以腦栓塞最常見(jiàn)。
5、 心衰
50%~70%的患者死于充血性心力衰竭。左心衰后自然病程明顯縮短,因此終末期右心衰少見(jiàn)。
6、 胃腸道出血
15%~25%的患者有胃腸道血管發(fā)育不良,多見(jiàn)于老年患者,出血多為隱匿和慢性。人工瓣膜置換術(shù)后出血停止。
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