為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了糖尿病性周圍神經(jīng)病的診斷檢查要點如下：

診斷：蔣雨平根據(jù)WHO 糖尿病周圍神經(jīng)病協(xié)作組標準，提出糖尿病周圍神經(jīng)病的診斷標準：

1.有確定的糖尿病，即符合糖尿病的診斷標準。

2.四肢或雙下肢有持續(xù)性疼痛和(或)感覺障礙。

3.一側(cè)或雙側(cè)拇趾震動覺減退。

4.雙踝反射消失。

5.主側(cè)(即利手側(cè))腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度低于同年齡組正常值的1 倍標準差。

此外F 波和H 反射的測定以及單纖維肌電圖可為近端和亞臨床期的糖尿病周圍神經(jīng)病的診斷提供線索。

實驗室檢查：

1.血糖及糖耐量測定。

2.其他血液檢查 包括肝功、腎功、血沉常規(guī)檢查；風(fēng)濕系列、免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關(guān)的血清學(xué)檢查。

3.血清重金屬(鉛、汞、砷、鉈等)濃度檢測。

4.尿液檢查 包括尿糖、尿常規(guī)、本-周蛋白、尿卟啉以及尿內(nèi)重金屬排泄量。

5.腦脊液檢查。

其他輔助檢查：

1.肌電圖和神經(jīng)電生理檢查。

2.必要時組織活檢(包括皮膚、腓腸神經(jīng)、肌肉和腎臟)，與其他感覺性周圍神經(jīng)病進行鑒別。

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