為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了腦出血的鑒別診斷要點(diǎn)如下：

1、與腦梗死鑒別

老年人多見(jiàn)，多有動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，可有TIA史，頭痛、惡心、嘔吐少見(jiàn)，頭顱CT檢查有助于鑒別。

2、與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別

各年齡組均可見(jiàn)，以青壯年多見(jiàn)，多在動(dòng)態(tài)時(shí)起病，病情進(jìn)展急驟，頭痛劇烈，多伴有惡心、嘔吐，多無(wú)局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，頭顱CT、頭顱MRI及腦脊液檢查有助于明確診斷。

3、與外傷性顱內(nèi)血腫，特別是硬膜下血腫鑒別

這類(lèi)出血以顱內(nèi)壓增高的癥狀為主，但多有頭部外傷史，頭顱CT檢查有助于確診。

4、與其他昏迷患者鑒別

對(duì)發(fā)病突然，迅速昏迷，局灶體征不明顯的患者，應(yīng)與引起昏迷的全身性疾病鑒別，如中毒（CO中毒、酒精中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒等）和某些系統(tǒng)性疾?。ǖ脱?、肝性昏迷、肺性腦病、尿毒癥等）。應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和認(rèn)真查體，并進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，頭顱CT能除外腦出血。

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