為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了帕金森病的癥狀如下：

本病多見于60歲以后，40歲以前相對少見，平均年齡約55歲。男性略多于女性。隱匿起病，緩慢發(fā)展。主要表現(xiàn)有二大類癥狀，即運動癥狀和非運動癥狀。

1、運動癥狀

常始于一側上肢，逐漸累及同側下肢，再波及對側上肢及下肢。

（1）靜止性震顫：常為最初的癥狀，多始于一側上肢遠端，靜止位時出現(xiàn)或明顯，隨意運動時減輕或停止，緊張或激動時加劇，入睡后消失。典型表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作，頻率為4～6Hz。令患者一側肢體運動如握拳或松拳，可使另一側肢體震顫更明顯，該試驗有助于發(fā)現(xiàn)早期輕微震顫。少數(shù)患者可不出現(xiàn)震顫，部分患者可合并輕度姿勢性震顫。

（2）肌強直：被動運動關節(jié)時阻力增高，且呈一致性，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱“鉛管樣強直”；在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如同轉動齒輪感，稱為“齒輪樣強直”。四肢、軀干、頸部肌強直可使患者出現(xiàn)特殊的屈曲體姿，表現(xiàn)為頭部前傾，軀干俯屈，肘關節(jié)屈曲，腕關節(jié)伸直，前臂內收，髖及膝關節(jié)略為彎曲。

（3）運動遲緩：隨意運動減少，動作緩慢、笨拙。早期以手指精細動作如解或扣紐扣、系鞋帶等動作緩慢，逐漸發(fā)展成全面性隨意運動減少、遲鈍，晚期因合并肌張力增高致起床、翻身均有困難。體檢見面容呆板，雙眼凝視，瞬目減少，酷似“面具臉”；口、咽、腭肌運動遲緩時，表現(xiàn)語速變慢，語音低調；書寫字體越寫越小，呈現(xiàn)“小字征”；做快速重復性動作如拇、食指對指時表現(xiàn)運動速度緩慢和幅度減小。

（4）姿勢平衡障礙：在疾病早期，表現(xiàn)為走路時患側上肢擺臂幅度減小或消失，下肢拖曳。隨病情進展，步伐逐漸變小變慢，啟動、轉彎時步態(tài)障礙尤為明顯，自坐位、臥位起立時困難。有時行走中全身僵住，不能動彈，稱為“凍結”現(xiàn)象。有時邁步后，以極小的步伐越走越快，不能及時止步，稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。

2、非運動癥狀

也是常見和重要的臨床征象，可以發(fā)生于運動癥狀出現(xiàn)之前、甚至多年或之后。

（1）感覺障礙：早期即可出現(xiàn)嗅覺減退，中晚期常有肢體麻木、疼痛。

（2）睡眠障礙：尤其是快速眼動期睡眠行為障礙（RBD）。有些患者可伴有不寧腿綜合征（RLS）。

（3）自主神經(jīng)功能障礙：臨床常見，如便秘、多汗、溢脂性皮炎（油脂面）等。吞咽活動減少可導致流涎。疾病后期也可出現(xiàn)性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓。

（4）精神障礙：近半數(shù)患者伴有抑郁，并常伴有焦慮。約15%～30%的患者在疾病晚期發(fā)生認知障礙乃至癡呆，以及幻覺，其中視幻覺為多見。

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