蛋白尿的治療要點(diǎn)是什么?
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生理性蛋白尿無(wú)須治療,去除誘因后,隨著時(shí)間的推移,可逐漸緩解。根據(jù)病理性蛋白尿病因、程度等不同,可采取相應(yīng)的個(gè)體化治療方法。
1、飲食治療
為防止過(guò)多的蛋白從尿中漏出,導(dǎo)致腎小管空泡變性,故應(yīng)攝入容易吸收和被利用的動(dòng)物蛋白(優(yōu)質(zhì)蛋白)。
2、原發(fā)病治療
對(duì)各種繼發(fā)性蛋白尿應(yīng)積極治療原發(fā)病,如控制血糖、感染、高血壓,抗過(guò)敏治療等。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)及血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)治療
4、激素治療
糖皮質(zhì)激素降尿蛋白的作用可能與免疫抑制和抗炎作用機(jī)制密切相關(guān)。首選藥物是強(qiáng)的松,分為大劑量口服和沖擊治療兩種方法。大劑量口服療法要堅(jiān)持“首始要足,減量要慢,維持要長(zhǎng)”的原則。
5、細(xì)胞毒性藥物治療
常與激素同時(shí)應(yīng)用,可以減少激素療程和用量,減少激素副作用發(fā)生。它能影響生物合成的不同環(huán)節(jié),妨礙細(xì)胞分裂增殖,抑制免疫反應(yīng),從而降低蛋白尿。主要用于治療腎病綜合征及狼瘡性腎炎等病。
6、中藥治療
雷公藤能改變腎小球基底膜的電荷狀態(tài),并具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用,從而阻止蛋白濾出。
7、其他治療
抗凝、降脂治療對(duì)控制蛋白尿有一定的療效。
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