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特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因和發(fā)病機(jī)制
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ITP的病因迄今未明。發(fā)病機(jī)制如下:
1、體液免疫和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的血小板過度破壞
將ITP患者血漿輸給健康受試者可造成健康者一過性血小板減少。50%~70%的ITP患者血漿和血小板表面可檢測到血小板膜糖蛋白特異性自身抗體。自身抗體致敏的血小板被單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)過度破壞。另外,ITP患者的細(xì)胞毒T細(xì)胞可直接破壞血小板。
2、體液免疫和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的巨核細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量異常,血小板生成不足
自身抗體還可損傷巨核細(xì)胞或抑制巨核細(xì)胞釋放血小板,造成ITP患者血小板生成不足;另外,CD8+細(xì)胞毒T細(xì)胞可通過抑制巨核細(xì)胞凋亡,使血小板生成障礙。血小板生成不足是ITP發(fā)病的另一重要機(jī)制。
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