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青少年繼發(fā)性腎病綜合征的原因及特點(diǎn)

2019-12-13 14:17 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了青少年繼發(fā)性腎病綜合征的原因及特點(diǎn)如下:

1.過敏性紫癜腎炎

好發(fā)于青少年。有典型的皮膚紫癜,關(guān)節(jié)痛,腹痛,黑便(消化道出血)。多于上述癥狀出現(xiàn)后4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿(鏡下或肉眼),血尿可以是持續(xù)性或?yàn)橐贿^性,伴不同程度的蛋白尿甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。診斷中應(yīng)注意詢問有無皮疹病史,注意皮膚改變。腎活檢免疫病理檢查以IgA沉積為主。

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

好發(fā)于青壯年女性,是一種自身免疫性結(jié)締組織病。有多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。常表現(xiàn)為發(fā)熱,皮膚損害,關(guān)節(jié)痛,心血管、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及腎臟等異常。亦有以腎臟受累為初發(fā)或突出表現(xiàn)者。腎臟受累病理變化可輕可重,故臨床上亦有多樣化表現(xiàn)。輕者只表現(xiàn)為蛋白尿,也可表現(xiàn)為腎病綜合征,嚴(yán)重者可有少尿、無尿、腎功能急劇惡化表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎。免疫學(xué)檢查的特殊所見如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗SM抗體等陽性及效價增高,補(bǔ)體C3降低,有診斷意義,必要時作腎活檢。

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