為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了心肌梗死的病因與發(fā)病機(jī)制如下：

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

由于不良飲食習(xí)慣等原因?qū)е鹿?yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)血液粘稠度增加，進(jìn)而形成粥樣斑塊附著在血管壁上。當(dāng)斑塊體積過(guò)大不能穩(wěn)定地固定在血管壁上時(shí)，在一些誘因的影響下斑塊很容易引起潰破，繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成，而使血管腔閉塞。心臟的心肌細(xì)胞失去了供養(yǎng)自身的血液，從而引起心肌缺血，進(jìn)而導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。

促使斑塊破裂出血及血栓形成的誘因有：

（1）環(huán)境因素：晨起6時(shí)至12時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)增加，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)性增強(qiáng)，心肌收縮力、心率、血壓增高，冠狀動(dòng)脈張力增高。

（2）飲食肥厚：在飽餐特別是進(jìn)食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高。

（3）生理心理活動(dòng)的影響：重體力活動(dòng)、情緒過(guò)分激動(dòng)、血壓劇升或用力排便時(shí)，致心肌耗氧量明顯增加。

（4）某些疾病或癥狀的影響：休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常，致心排血量驟降，冠狀動(dòng)脈灌注量銳減。

2、其他非動(dòng)脈粥樣硬化的原因

如冠狀動(dòng)脈栓塞、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈炎、冠狀動(dòng)脈先天性畸形等所導(dǎo)致的心肌梗死較為罕見(jiàn)，在此不作介紹。

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