意識障礙的診斷要點
為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了意識障礙的診斷要點如下:
患者的病史對意識障礙的診斷有很重要的價值,一些患者通過了解病史就可以得出可能的診斷或給進一步的檢查提供線索。
1、發(fā)病過程急性起病者
多見于腦血管病、一氧化碳中毒、藥物中毒、中暑等;慢性起病者,多見于代謝性腦?。ㄈ绺位杳?、肺性腦病、尿毒癥等)、顱內(nèi)感染(如腦炎、腦膜炎等)。
2、伴發(fā)癥狀
伴有發(fā)熱多見于顱內(nèi)感染、感染中毒性腦?。话橛心X膜刺激征多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)感染;伴有偏癱多見于腦出血、腦梗死;伴有抽搐多見于高血壓腦病、子癇、腦炎、尿毒癥等。
3、既往史
高血壓病史提示高血壓腦病、腦出血、腦梗死;糖尿病史提示糖尿病昏迷、低血糖昏迷;肝病史提示肝性腦病;腎病史提示腎性腦病;腦外傷提示腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫。
根據(jù)病史及意識障礙的典型臨床表現(xiàn),結(jié)合一般狀態(tài)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查、腦電圖等相關(guān)輔助檢查,即可明確診斷。
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