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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了艾滋病的診斷要點(diǎn)如下:
1、診斷原則
HIV/AIDS的診斷應(yīng)注意如下原則,需結(jié)合流行病學(xué)史(包括不安全性生活史、靜脈注射毒品史、輸入未經(jīng)抗HIV抗體檢測(cè)的血液或血液制品、HIV抗體陽(yáng)性者所生子女或職業(yè)暴露史等)、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析,慎重作出診斷。診斷HIV/AIDS必須是經(jīng)確證試驗(yàn)證實(shí)HIV抗體陽(yáng)性,HIVRNA和P24抗原的檢測(cè)能縮短抗體“窗口期”和幫助早期診斷新生兒的HIV感染。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)急性期
患者近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可診斷,或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可診斷。
(2)無(wú)癥狀期
有流行病學(xué)史,結(jié)合HIV抗體陽(yáng)性即可診斷,或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽(yáng)性即可診斷。
(3)艾滋病期
有流行病學(xué)史,實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽(yáng)性,加之以下各項(xiàng)中的任何一項(xiàng),即可診斷為艾滋病。
①原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月以上,體溫高于38℃。
②慢性腹瀉1個(gè)月以上,次數(shù)>3次/天。
③6個(gè)月內(nèi)體重下降10%以上。
④反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染。
⑤反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹感染。
⑥肺孢子菌肺炎。
⑦反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎。
⑧活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病。
⑨深部真菌感染。
⑩中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
?中青年人出現(xiàn)癡呆。
?活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染。
?弓形蟲腦病。
?青霉菌感染。
?反復(fù)發(fā)生的敗血癥。
?皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。
HIV抗體陽(yáng)性,雖無(wú)上述表現(xiàn)或癥狀,但CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)<200/mm3,也可診斷為艾滋病。
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