內(nèi)科主治:苯中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí)
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)火熱進(jìn)行中,我們現(xiàn)在要調(diào)整好狀態(tài),完成好對(duì)應(yīng)的復(fù)習(xí)工作。今天小編為大家整理了苯中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí)內(nèi)容,一起來(lái)看看吧。
一、苯中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.急性苯中毒
根據(jù)接觸史,以意識(shí)障礙為主的臨床表現(xiàn),結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,參考實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo),進(jìn)行綜合分析,并排除其他疾病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,方可診斷。
2.慢性苯中毒
根據(jù)較長(zhǎng)時(shí)期苯接觸史,以造血系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn),結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,參考實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo),進(jìn)行綜合分析,并排除其他原因引起的血象、骨髓象改變,方可診斷。
二、苯中毒的診斷分級(jí)
1.急性苯中毒
根據(jù)接觸史、臨床表現(xiàn),可分為輕度、中度、重度中毒。
2.慢性苯中毒
(1)輕度中毒:有較長(zhǎng)時(shí)間密切接觸苯的職業(yè)史,可伴頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退、易感染等癥狀。
在3個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查一次血常規(guī):
1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多低于4×109/L或中性粒細(xì)胞低于2×109/L。
2)血小板計(jì)數(shù)大多低于80×109/L。
(2)中度中毒:多有慢性輕度中毒癥狀,有易感染和(或)出血傾向。
1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4×109/L或中性粒細(xì)胞低于2×109/L,伴血小板計(jì)數(shù)低于80×109/L。
2)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109/L
3)血小板計(jì)數(shù)低于60×109/L。
(3)重度中毒:在慢性中度中毒的基礎(chǔ)上,具備下列表現(xiàn)之一者:
1)全血細(xì)胞減少癥。
2)再生障礙性貧血。
3)骨髓增生異常綜合征。
4)白血病。
鑒別診斷:急性苯中毒必須與其他有機(jī)溶劑的急性中毒及癔癥發(fā)作鑒別。慢性苯中毒需排除其他內(nèi)科疾患引起的白細(xì)胞減少。
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