2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)火熱進(jìn)行中，我們現(xiàn)在要調(diào)整好狀態(tài)，完成好對(duì)應(yīng)的復(fù)習(xí)工作。今天小編為大家整理了糖尿病神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)內(nèi)容，一起來(lái)看看吧。

(一)糖尿病性多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病

1、遠(yuǎn)端原發(fā)性感覺(jué)性周?chē)窠?jīng)病

最常見(jiàn)類(lèi)型。多起病隱匿，首先累及下肢遠(yuǎn)端，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)的多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病，自下向上進(jìn)展，很少波及上肢，粗有髓纖維受累時(shí)主要表現(xiàn)為深感覺(jué)障礙，出現(xiàn)行走不穩(wěn)，易跌倒等感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)癥狀。細(xì)有髓纖維受累時(shí)表現(xiàn)為痛性周?chē)窠?jīng)病或痛溫覺(jué)缺失，出現(xiàn)發(fā)自肢體深部的鈍痛、刺痛或燒灼樣痛，夜間尤著。雙下肢有襪套樣的感覺(jué)減退或缺失。嚴(yán)重的感覺(jué)神經(jīng)病時(shí)可累及軀干下半部分的腹側(cè)，為糖尿病軀干多神經(jīng)病。

2、自主神經(jīng)癥狀

可有心律失常、體位性低血壓;糖尿病胃輕癱癥、腹瀉、便秘;泌尿生殖系統(tǒng)可有陽(yáng)痿、尿潴留。還可有排汗異常、瞳孔改變、糖尿病足等其他自主神經(jīng)癥狀。

3、肌無(wú)力較輕或無(wú)o——般無(wú)肌萎縮，腱反射減低或消失。

(二)糖尿病性單神經(jīng)病

起病較急，表現(xiàn)為受累的神經(jīng)支配區(qū)突發(fā)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，腦神經(jīng)單神經(jīng)病動(dòng)眼神經(jīng)麻痹最為常見(jiàn)，其次為展、滑車(chē)、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)。

(三)糖尿病性自主神經(jīng)病

幾乎見(jiàn)于所有病程較長(zhǎng)的糖尿病患者，交感和副交感纖維均可受累。心血管系統(tǒng)可有心律失常、體位性低血壓;消化系統(tǒng)為糖尿病胃輕癱癥、腹瀉、便秘;泌尿生殖系統(tǒng)可有陽(yáng)痿、尿潴留。還可有排汗異常、瞳孔改變、糖尿病足等其他自主神經(jīng)癥狀。

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