巨細胞動脈炎的臨床表現(xiàn)都有什么？醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習內科主治醫(yī)師考試，專門整理如下。

GCA平均發(fā)病年齡70歲（50～90歲之間）。女多于男（2：1）。GCA發(fā)病可能是突發(fā)性的，但多數(shù)病人確定診斷之前已有幾個月病程和臨床癥狀，如發(fā)熱（低熱或高熱）、乏力及體重減輕。與受累動脈炎相關的癥狀是GCA的典型表現(xiàn)。

1.頭痛

是GCA最常見癥狀，為一側或兩側顳部、前額部或枕部的張力性疼痛，或淺表性灼痛，或發(fā)作性撕裂樣劇痛，疼痛部位皮膚紅腫，有壓觸痛，有時可觸及頭皮結節(jié)或結節(jié)樣暴漲的顳淺動脈等。

2.其他顱動脈供血不足癥狀

咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不足時，表現(xiàn)典型的間歇性運動停頓，如咀嚼肌痛導致咀嚼暫停及吞咽或語言停頓等。睫后動脈、眼支動脈、視網(wǎng)膜動脈、枕皮質區(qū)動脈受累時，可引起復視、眼瞼下垂或視力障礙等。10%～20%GCA患者發(fā)生一側或雙側失明，或出現(xiàn)一過性視力障礙、黑蒙等先兆。失明是GCA嚴重并發(fā)癥之一。一側失明，未能及時治療，常1～2周內發(fā)生對側失明，8%～15%GCA病人出現(xiàn)永 久性失明，因而確定GCA診斷與及早治療是防治失明的重要原則。部分病人可出現(xiàn)耳痛、眩暈及聽力下降等癥狀。

3.其他動脈受累表現(xiàn)

10%～15%GCA表現(xiàn)出上、下肢動脈供血不足的征象，出現(xiàn)上肢間歇性運動障礙或下肢間歇跛行；頸動脈、鎖骨下動脈或腋動脈受累時，可聽到血管雜音，搏動減弱或搏動消失（無脈癥）等；主動脈弓或主動脈受累時，可引致主動脈弓壁層分離，產(chǎn)生動脈瘤或夾層動脈瘤，需行血管造影診斷。

4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

GCA可有抑郁、記憶減退、失眠等癥狀。

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