呼吸內(nèi)科學(xué)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)會(huì)涉及到的一科，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復(fù)習(xí)內(nèi)容，供考生參考。

【肺間質(zhì)的概念】

肺實(shí)質(zhì)是指各級(jí)支氣管和肺泡結(jié)構(gòu)，病理變化主要在肺泡和支氣管內(nèi)，如炎癥、肺水腫等。

肺間質(zhì)主要由肺泡、肺毛細(xì)血管和間質(zhì)腔三部分組成。電鏡下肺泡由兩種不同的肺泡細(xì)胞組成。Ⅰ型細(xì)胞體形扁薄，是肺泡壁的主要結(jié)構(gòu)細(xì)胞，占95%，起支撐肺泡的機(jī)械作用。Ⅱ型細(xì)胞占5%，其功能為合成、貯存和分泌肺泡表面物質(zhì)，有降低肺泡表面張力，保持肺泡的大小相對(duì)穩(wěn)定，不萎陷。相鄰肺泡之間的空隙稱間質(zhì)腔。腔內(nèi)有毛細(xì)血管及淋巴管分布。肺毛細(xì)血管內(nèi)壁表面有內(nèi)皮細(xì)胞，其上為基膜層。內(nèi)皮細(xì)胞之間的連接較疏松，毗連處有寬狹不均的空隙，平均在4-5nm，最寬處可達(dá)20nm，血管內(nèi)液體或一些蛋白質(zhì)顆?？捎纱送ㄟ^，進(jìn)入間質(zhì)腔內(nèi)。毛細(xì)血管在間質(zhì)腔內(nèi)緊貼肺泡壁，其間有間質(zhì)薄層腔，保證血液和氣體相隔最小距離和最高換氣效率。而厚層腔則用于間質(zhì)液儲(chǔ)存和血管-間質(zhì)腔-肺泡之間水液移動(dòng)的調(diào)節(jié)。在間質(zhì)腔分布的淋巴終末端，可到達(dá)肺泡周圍肺毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)空隙，吸引間質(zhì)腔內(nèi)多余水液和蛋白質(zhì)顆粒，維持間質(zhì)腔儲(chǔ)水量在一定水平，防止間質(zhì)或肺泡水腫。