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急性房顫|慢性房顫的治療

心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫,心房顫動(dòng)的治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

(一)急性房顫 首先應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療。心室率快且癥狀明顯,首選西地蘭靜脈注射以減慢心室率,部分患者用西地蘭可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。若癥狀仍嚴(yán)重,則可行電復(fù)律治療。無(wú)嚴(yán)重的心血管損害時(shí),可選用洋地黃、鈣通道阻滯劑或β阻滯劑可以延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期,減慢房室傳導(dǎo),往往能有效地降低心室率。

(二)慢性房顫 心房顫動(dòng)使心排出量明顯減少,如能轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律則對(duì)病人有利。但無(wú)論是電復(fù)律或藥物復(fù)律都有一定的危險(xiǎn),且復(fù)律后還必須長(zhǎng)期服藥維持醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,復(fù)發(fā)率高。因此,在考慮復(fù)律時(shí),須根據(jù)病人具體情況,估計(jì)復(fù)律的成功率和維持竇性心律的可能性,權(quán)衡利弊而作出決定。

復(fù)律后可用奎尼丁或同類(lèi)藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。如復(fù)律不成功或房顫復(fù)發(fā),則以鈣拮抗劑,β阻滯劑,或洋地黃控制心室率。

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