2016年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之十二指腸潰瘍主要手術(shù)方法，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

十二指腸潰瘍的主要手術(shù)方法包括以下內(nèi)容：

（1）胃大部切除術(shù)：這是我國最常用的方法。該方法的切除范圍是：胃的遠(yuǎn)側(cè)2/3～3/4，包括胃體的大部、整個胃竇部、幽門和部分十二指腸球部。吻合口一般要求3cm左右。胃大部切除主要有兩類：①畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)：該方法在胃大部切除后，將殘留胃直接和十二指腸吻合；②畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)：該方法在胃大部切除后，將殘留胃和上端空腸吻合，十二指腸殘端縫合。

（2）胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)：可分為三種類型：迷走神經(jīng)干切斷術(shù)，在食管裂孔水平將左、右二支腹腔迷走神經(jīng)干切斷。選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)，將胃左迷走神經(jīng)分出肝支以后、胃右迷走神經(jīng)分出腹腔支以后加以切斷。醫(yī)|學(xué)教育:網(wǎng)搜集整理高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)，僅切斷胃近端支配胃體、胃底部壁細(xì)胞的迷走神經(jīng)，而保留胃竇部的迷走神經(jīng)。

（3）手術(shù)方法的選擇：胃潰瘍多采用胃大部切除術(shù)，尤其以畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)為首選；十二指腸潰瘍多采用畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)或選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流手術(shù)。