高血壓病理-內科主治醫(yī)師考試精華：

高血壓持續(xù)及進展可引起全身小動脈病變，表現為小動脈玻璃樣變、中層平滑肌細胞增殖、管壁增厚、管腔狹窄。繼而全身各臟器發(fā)生病變，以心和腎最重要醫(yī)學|教育網。

1.心：左心室肥厚擴大。最終可致心力衰竭。長期高血壓促使脂質在大、中動脈內膜下沉積，引起動脈粥樣硬化。

2.腦：腦部小動脈硬化及血栓形成可致腦腔隙性梗死。形成微動脈瘤，當壓力升高時可引起破裂、腦出血。腦小A痙攣與硬化使毛細血管壁缺血，通透性增高，致急性腦水腫。長期高血壓也可導致腦中型動脈的粥樣硬化。急性血壓升高時可引起腦小動脈痙攣、缺血、滲出、致高血壓腦病。

3.腎：腎小球入球動脈硬化，腎實質缺血。持續(xù)高血壓致腎小球囊內壓升高，腎小球纖維化、萎縮，最終致腎衰竭。惡性高血壓時，入球小動脈及小葉間動脈發(fā)生增殖性內膜炎及纖維素樣壞死，在短期內出現腎衰竭。

4.視網膜：視網膜小A從痙攣到硬化，可引起視網膜出血和滲出。