為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了變異型心絞痛的心電圖診斷如下：

變異性心絞痛的關(guān)鍵是胸痛伴ST段抬高。有些病人發(fā)作時(shí)ST段抬高，但隨后出現(xiàn)ST段壓低伴T波變化。ST段及T波的變化是由于心肌缺血所致傳導(dǎo)障礙的結(jié)果，可能引起致命性心律失常。R波的增寬也可能與室性心律失常有關(guān)。無(wú)痛性的ST段抬高較為常見。ST段移位可發(fā)生在各個(gè)導(dǎo)聯(lián)，在下壁及前壁導(dǎo)聯(lián)同時(shí)出現(xiàn)ST段抬高（反映廣泛的心肌缺血）者猝死的危險(xiǎn)增高。心肌缺血發(fā)作時(shí)可能發(fā)生短暫的傳導(dǎo)阻滯。室性異位激動(dòng)常發(fā)生于較持久的心肌缺血發(fā)作時(shí)，常與ST段、T波變化有關(guān)，提示預(yù)后較差。

在有心臟停搏史而冠狀動(dòng)脈無(wú)明顯狹窄的存活者中，其自發(fā)或誘發(fā)的局部冠脈痙攣可引起致命性的室性心律失常。有些病人發(fā)生的惡性心律失常常由再灌注引起，表現(xiàn)為釋放少量CK-MB的心肌細(xì)胞損傷，胸痛持久，但沒(méi)有持續(xù)的心電圖ST段變化，而可有短暫的Q波。

冠狀動(dòng)脈痙攣可致急性心肌梗死，梗死部位多與變異型心絞痛發(fā)作時(shí)ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)相符合。

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