為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了慢性心力衰竭的鑒別診斷如下：

1、左心衰竭

（1）呼吸困難：是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。

（2）咳嗽和咯血：是左心衰竭的常見癥狀。

（3）其它：可有疲乏無力、失眠、心悸等。

2、右心衰竭

（1）上腹部脹滿：是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。 （2）頸靜脈怒張：是右心衰竭的一個較明顯征象。

（3）水腫：心衰性水腫多先見于下肢，呈凹陷性水腫，重癥者可波及全身，下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重，休息一夜后可減輕或消失。

（4）紫紺：右心衰竭者多有不同程度的紫紺。

（5）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有神經(jīng)過敏，失眠，嗜睡等癥狀。

（6）心臟體征：主要為原有心臟病表現(xiàn)。

3、全心衰竭

可同時存在左、右心衰竭的臨床表現(xiàn)，也可以左或右心衰竭的臨床表現(xiàn)為主。

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