醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了針對慢性縮窄性心包的檢查內(nèi)容如下，希望對各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

（1）心電圖檢查：

所有病人均有心電圖異常，但無特異性心電圖改變。大多數(shù)病人有心室復合波低電壓。約70%的病人出現(xiàn)P波異常，P波增寬或P波有切跡，或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3～2/3的病人有房性心律失常，房性心律失常中75%為心房纖顫。

（2）超聲心動圖：

可見心包膜明顯增厚或粘連，回聲增強；左室游壁舒張中晚期運動呈平直外形；二尖瓣早期快速關閉；肺動脈瓣提前開放；室間隔運動異常及心室舒張末徑縮小。有人認為心室舒張早期快速充盈是診斷心包縮窄的佐證。下腔靜脈異常擴張。

（3）X線檢查：

心臟攝片心影正?；蛏源螅蚱?。心臟輪廓不規(guī)則、僵直。上縱隔增寬，為上腔靜脈擴大所致。周圍肺野清晰。50%～90%的病人可見胸腔積液，如單側(cè)胸腔積液而無縱隔移位則是縮窄性心包炎的重要征象。心包鈣化也是X線改變的主要證據(jù)，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理與臨床特征共存即可明確診斷。鈣化部位廣泛為其特點。大約70%的病人有鈣化征象。常見的鈣化部位是冠狀溝、右心室的隔面與胸骨面以及除心尖以外的左室面。X線斷層也有助于明確心包鈣化。

（4）CT及磁共振：

可明確顯示心包增厚的程度，陽性率占80%左右。高速CT（UFCT）更為準確。磁共振是診斷縮窄性心包炎的最佳無創(chuàng)性檢查，可準確測量心包厚度以及右心房擴張與右心室縮小的程度。

（5）心導管檢查：

如無創(chuàng)性檢查方法未能明確診斷時，可進一步行右心導管檢查。右心房、肺動脈及左心房在舒張末期壓力相等是診斷本病的標志。右心室內(nèi)壓在舒張早期迅速下降，隨后快速升高，繼而在舒張中、晚期壓力呈平高線，稱之為“平方根征”，也支持本病的診斷。

（6）實驗室檢查：

部分病人可表現(xiàn)為嚴重的低蛋白血癥，并有貧血改變。個別病例可有肝功能異常及黃疸。

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