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代謝性酸中毒的病因說明

關(guān)于代謝性酸中毒的病因說明,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

不外乎H+產(chǎn)生過多、排出受阻,或者HCO3-丟失過多。常見于a.腹膜炎、休克、高熱等酸性代謝廢物產(chǎn)生過多,或長期不能進(jìn)食,脂肪分解過多,酮體積累;b.腹瀉、腸瘺、膽瘺和胰瘺等,大量HCO3-由消化道中丟失;c.急性腎功能衰竭,排H+和再吸收HCO3-受阻。

當(dāng)體內(nèi)H+升高后,除體液緩沖系統(tǒng)作用外,主要由肺和腎調(diào)節(jié)。H+HCO3--→H2CO3-→H2O+CO2.當(dāng)HCO3-減少時(shí),H2CO3-相應(yīng)增高,離解出CO2,使血PCO2升高,刺激呼吸中樞,引起呼吸深快,CO2排出增加,血中H2CO3-相應(yīng)減少以代償;腎臟通過排出H+、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理NH4+和回收HCO3-以提高血漿中HCO3-/H2CO3-的比值,pH仍屬正常,稱為代償性代謝性酸中毒,若兩者比值不能維持正常,PH降至7.35以下則為失代償性代謝性酸中毒。

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